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肛周膿腫的治療原則與注意

  治療肛周膿腫的正確方式應該是,根據(jù)不同的類型選擇不同的治療方法,以此為原則的治療肛周膿腫的效果最好。那么,應該如何治療肛周膿腫呢?治療肛周膿腫時應該注意哪些事項?下面小編就為各位朋友具體講解一下。

  肛周膿腫的治療原則是什么?

  肛周膿腫的治療原則是一旦診斷明確且局部已經(jīng)成膿就應手術,但因某些特殊情況而不能手術者,可暫時行保守治療,如局部感染灶只以炎性腫塊表現(xiàn),并未成膿者,或膿腫合并白血病、心臟病等全身嚴重疾病者。保守治療主要是抗炎,分全身給藥和局部給藥,全身可用慶大霉素、滅滴靈、氧氟沙星等抗革蘭氏陰性桿菌類藥物,同時也可配合中藥治療,根據(jù)辨證,可選用中藥清營解毒湯或青蒿鱉甲湯口服。局部給予清熱解毒、活血化瘀類中藥外洗或制成膏劑外敷,如祛毒湯、安氏熏洗劑、金黃膏、玉露膏等。若肛門疼痛劇烈,可適當選擇杜冷丁、強痛定等止痛藥。

  肛周膿腫的手術原則是什么?

  單純性膿腫的治療:可在截石位或側臥下,用局麻或腰麻,在膿腫部位做放射狀切口,放出膿液后,伸入食指探查膿腔大小,分開其間隔。必要時將切口邊緣皮膚切開少許,以利引流,較后用凡士林紗條放入膿腔做引流。

  與肛瘺相通的膿腫:可在切開膿腫后,用探針仔細檢查內(nèi)口,然后切開瘺管,適當切除皮膚和皮下組織,內(nèi)口周圍組織也稍加切除,使引流通暢。如內(nèi)口較深,瘺管通過肛管括約肌,可采用掛線療法。以上手術優(yōu)點是膿腫一期治愈,不再形成肛瘺。但在急性炎癥中,找內(nèi)口有困難時,不應盲目尋找,以免炎癥蔓延或形成假道,僅做切開排膿,待形成肛瘺后,再做肛瘺手術。二期手術優(yōu)點是效果準確,治愈率高。

  治療肛周膿腫時的注意事項

  淺部膿腫切口呈放射狀,直達膿腔,并擠壓膿腔周圍使膿液盡可能排完。深部膿腫應做直切口,避免損傷括約肌,切開后以止血鉗或蝶型探針做鈍性分離,達膿腔,并使膿液排盡。

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  抗炎藥物的選擇很大程度上影響著治療的成敗。對肛周膿腫的急性感染期和手術后初期,抗生素的使用要足量、全程,可使用廣譜抗生素,或青霉素、甲硝唑、慶大霉素等聯(lián)合使用。

  引流要徹底,膿腫切開后應以手指探查膿腔,尤其是馬蹄形膿腫,應分開膿腔中的纖維間隔,以利引流。對肛門周圍皮下膿腫,引流物可選擇凡士林紗條或橡膠片,而對深部膿腫的引流則必須使用橡皮管或卷煙引流條。

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