治療肛周膿腫的正確方式應(yīng)該是，根據(jù)不同的類型選擇不同的治療方法，以此為原則的治療肛周膿腫的效果最好。那么，應(yīng)該如何治療肛周膿腫呢?治療肛周膿腫時(shí)應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)?下面小編就為各位朋友具體講解一下。
肛周膿腫的治療原則是什么?
肛周膿腫的治療原則是一旦診斷明確且局部已經(jīng)成膿就應(yīng)手術(shù)，但因某些特殊情況而不能手術(shù)者，可暫時(shí)行保守治療，如局部感染灶只以炎性腫塊表現(xiàn)，并未成膿者，或膿腫合并白血病、心臟病等全身嚴(yán)重疾病者。保守治療主要是抗炎，分全身給藥和局部給藥，全身可用慶大霉素、滅滴靈、氧氟沙星等抗革蘭氏陰性桿菌類藥物，同時(shí)也可配合中藥治療，根據(jù)辨證，可選用中藥清營(yíng)解毒湯或青蒿鱉甲湯口服。局部給予清熱解毒、活血化瘀類中藥外洗或制成膏劑外敷，如祛毒湯、安氏熏洗劑、金黃膏、玉露膏等。若肛門疼痛劇烈，可適當(dāng)選擇杜冷丁、強(qiáng)痛定等止痛藥。
肛周膿腫的手術(shù)原則是什么？
單純性膿腫的治療：可在截石位或側(cè)臥下，用局麻或腰麻，在膿腫部位做放射狀切口，放出膿液后，伸入食指探查膿腔大小，分開其間隔。必要時(shí)將切口邊緣皮膚切開少許，以利引流，較后用凡士林紗條放入膿腔做引流。
與肛瘺相通的膿腫：可在切開膿腫后，用探針仔細(xì)檢查內(nèi)口，然后切開瘺管，適當(dāng)切除皮膚和皮下組織，內(nèi)口周圍組織也稍加切除，使引流通暢。如內(nèi)口較深，瘺管通過肛管括約肌，可采用掛線療法。以上手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是膿腫一期治愈，不再形成肛瘺。但在急性炎癥中，找內(nèi)口有困難時(shí)，不應(yīng)盲目尋找，以免炎癥蔓延或形成假道，僅做切開排膿，待形成肛瘺后，再做肛瘺手術(shù)。二期手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是效果準(zhǔn)確，治愈率高。
治療肛周膿腫時(shí)的注意事項(xiàng)
淺部膿腫切口呈放射狀，直達(dá)膿腔，并擠壓膿腔周圍使膿液盡可能排完。深部膿腫應(yīng)做直切口，避免損傷括約肌，切開后以止血鉗或蝶型探針做鈍性分離，達(dá)膿腔，并使膿液排盡。
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抗炎藥物的選擇很大程度上影響著治療的成敗。對(duì)肛周膿腫的急性感染期和手術(shù)后初期，抗生素的使用要足量、全程，可使用廣譜抗生素，或青霉素、甲硝唑、慶大霉素等聯(lián)合使用。
引流要徹底，膿腫切開后應(yīng)以手指探查膿腔，尤其是馬蹄形膿腫，應(yīng)分開膿腔中的纖維間隔，以利引流。對(duì)肛門周圍皮下膿腫，引流物可選擇凡士林紗條或橡膠片，而對(duì)深部膿腫的引流則必須使用橡皮管或卷煙引流條。