對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查的目的，是為了排除肺動(dòng)脈高壓的繼發(fā)性因素并判斷疾病的嚴(yán)重程度。
一、血液檢查
包括肝功能試驗(yàn)和HIV抗體檢測(cè)及血清學(xué)檢查，以除外肝硬化、HIV感染和隱匿的結(jié)締組織病。
二、心電圖
心電圖不能直接反映肺動(dòng)脈壓升高，只能起提示右心增大或肥厚的作用。
三、胸部X線檢查
可表現(xiàn)為肺動(dòng)脈高壓征，如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑>=15mm;其橫徑與氣管橫徑比值>=1.07;肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度>=3mm;中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)，形成“殘根”征。
四、超聲心動(dòng)圖和多普勒超聲檢查
五、肺功能測(cè)定
可有輕度限制性通氣障礙與彌散功能減低，部分重癥患者可出現(xiàn)殘氣量增加及最大通氣量降低。
六、血?dú)夥治?/strong>
幾乎所有的患者均存在呼吸性堿中毒。早期血氧分壓可以正常，多數(shù)患者有輕、中度低氧血癥，系由通氣/血流比例失衡所致，中度低氧血癥可能與心排出量下降、合并肺動(dòng)脈血栓或卵圓孔開放有關(guān)。
七、放射性核素肺通氣/灌注掃描
是排除慢性栓塞性肺動(dòng)脈高壓的重要手段。PPH患者可呈彌漫性稀疏或基本正常。
八、右心導(dǎo)管術(shù)
右心導(dǎo)管術(shù)是能夠準(zhǔn)確測(cè)定肺血管血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)的唯一方法。PPH的血流動(dòng)力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為靜息PAPm>20mmHg，或運(yùn)動(dòng)PAPm>30mmHg，PAWP正常(靜息時(shí)為12~15mmHg)。
九、肺活檢
對(duì)擬診為PPH的患者，肺活檢有相當(dāng)大的益處。對(duì)心功能差的患者應(yīng)避免肺活檢術(shù)。活檢時(shí)應(yīng)注意取材深入肺內(nèi)1cm，肺組織應(yīng)大于2.5cm*1.5cm*1cm。