人的腕部是連接手和胳膊的橋梁,血管、神經(jīng)、韌帶都要從這里經(jīng)過。因?yàn)檫@個(gè)地方活動(dòng)比較頻繁,局部的組織就容易受到傷害,所以在人類的進(jìn)化過程中就形成了一個(gè)保護(hù)神經(jīng)、血管、韌帶的纖維囊套。這個(gè)囊套就像隧道一樣,醫(yī)學(xué)上管他叫腕管,神經(jīng)血管可以從中順利通過。
凡是擠壓或縮小腕管容量的任何原因都可壓迫正中神經(jīng)而引起腕管綜合征。但需指出的是,有一部分患腕管綜合征的患者病因不清楚。
腕管綜合征的發(fā)病與慢性損傷有關(guān)。手及腕勞動(dòng)強(qiáng)度大時(shí)容易發(fā)病。引起腕管綜合征的原因很多,大致可分為三類:
1.局部因素
(1)引起腕管容積減小的因素:如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脫位后畸形愈合,以及肢端肥大癥等。
(2)引起腕管內(nèi)容物增加的因素:如脂肪瘤、纖維瘤、腱鞘囊腫、腕管內(nèi)肌肉位置異常(指淺屈肌肌腹過低、蚓狀肌肌腹過高)、非特異性滑膜炎、血腫。
2.全身性因素
(1)引起神經(jīng)變性的因素:如糖尿病、酒精中毒、感染、痛風(fēng)等。
(2)改變體液平衡的因素:如妊娠、口服避孕藥、長(zhǎng)期血液透析、甲狀腺功能低下。
3.姿勢(shì)因素
用腕過度勞動(dòng)者,如計(jì)算機(jī)操作人員、扶拐杖走路的殘疾人,手指及腕關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸。Gellman等人對(duì)77例截癱患者調(diào)查發(fā)現(xiàn),其中有38例(占49%)患有腕管綜合征。
如果長(zhǎng)期固定一個(gè)姿勢(shì)或反復(fù)做同一個(gè)動(dòng)作,就會(huì)使囊套的局部產(chǎn)生無(wú)菌性炎性。時(shí)間久了,積少成多,炎癥越來越重,就會(huì)刺激到從中通過的神經(jīng)、血管、韌帶,造成手指的活動(dòng)受限,手掌麻木、疼痛等等,最終形成了腕管綜合征,也有人歸為“累積性創(chuàng)傷失調(diào)癥”的范疇。
溫馨提示:長(zhǎng)期使用電腦的人要注意多休息,敲擊鍵盤或使用鼠標(biāo)半小時(shí)或一個(gè)小時(shí)要及時(shí)休息,活動(dòng)一下手腕。同時(shí),操作電腦時(shí)要注意自己手掌的舒適性,可以采用升高坐椅,腕部墊軟墊等方法使掌腕部放松,避免過度緊張。如果發(fā)現(xiàn)用完電腦后出現(xiàn)手指的僵硬不適,掌腕部疼痛,要及時(shí)與醫(yī)生溝通,采取相應(yīng)措施,不可一拖再拖。鼠標(biāo)手的早期治療非常簡(jiǎn)單,只需局部注射消炎鎮(zhèn)痛藥物就可治愈。但是如果耽誤到了晚期,則需要手術(shù)治療。