中醫(yī)認為手腕腱鞘炎是因勞損傷及經(jīng)筋,或寒濕侵及脈絡(luò),經(jīng)脈受阻,氣血運行不暢,氣滯血瘀所致,傳統(tǒng)中醫(yī)治療遵循活血化瘀、消腫止痛的原則,既要驅(qū)除寒濕致病外邪,又需疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血,可使氣血運行通暢,改善局部循環(huán),修復(fù)受損組織,并增強免疫力,防止疾病反復(fù)發(fā)作。
手腕腱鞘炎可以是受傷、過份勞損(尤其見于手及手指)、骨關(guān)節(jié)炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起的。一些需要長期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)如打字員、器樂演奏家、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業(yè)等,都會引發(fā)或加重此病。常見患處有手腕、手指、肘部,肩部等位置。女性及糖尿病患者會較易患上這病。病人會感到關(guān)節(jié)疼痛,晨僵,通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯,而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受影響的關(guān)節(jié)腫脹,甚至彈響,關(guān)節(jié)活動障礙。
1、狹窄性腱鞘炎
多發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機指”。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤滑腱鞘,但某些特殊的動作反復(fù)地摩擦是不可避免的,如木工、舉重工、餐廳服務(wù)員、手工操作者等。由于上述腱鞘起著滑車的作用,摩擦最大,最易受損,表現(xiàn)為腱鞘的增厚,影響肌腱的正?;顒?。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結(jié)果。
2、急性纖維性腱鞘炎
也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結(jié)締組織中,可見水腫、充血、白細胞與漿細胞浸潤。本病的特點為有一種柔軟的摩擦音,這是由于結(jié)締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。最常見的部位是腕上部,特點是橈側(cè)腕伸長短肌腱與拇長展肌、拇短伸肌的 肌腹處最易產(chǎn)生,也稱捻發(fā)音腱鞘炎。
主要患病人群
1、中老年婦女
此類人群常從事繁瑣的日常家務(wù)活動,手指、腕部須反復(fù)勞作,故而容易罹患腱鞘炎。
2、一些需要長期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)人群
打字員、器樂演奏家、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業(yè)人群,因手腕、手指反復(fù)使用,容易導(dǎo)致勞損外傷,故而易罹患本癥。本癥因多見于電腦操作人群,故有“鼠標(biāo)手”或“鍵盤手”之稱。
3、常穿高跟鞋的女性
穿高跟鞋會使腳趾承受過大壓力,長久以往,腳部軟組織因長期外界刺激,從而表現(xiàn)腫脹成包塊,疼痛劇烈等癥狀,即屈趾腱鞘炎。這同樣屬于腱鞘炎的易患人群。以上易患人群需要注意避免冷水刺激,以免加重癥狀,并積極配合治療,可貼中藥腱鞘炎痛舒貼疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血,使氣血運行通暢,改善局部循環(huán),修復(fù)受損組織,并增強肌腱、腱鞘抵御外傷勞損的能力,配合日常保養(yǎng)方法進而治愈腱鞘炎。