中醫(yī)認(rèn)為手腕腱鞘炎是因勞損傷及經(jīng)筋,或寒濕侵及脈絡(luò),經(jīng)脈受阻,氣血運(yùn)行不暢,氣滯血瘀所致,傳統(tǒng)中醫(yī)治療遵循活血化瘀、消腫止痛的原則,既要驅(qū)除寒濕致病外邪,又需疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血,可使氣血運(yùn)行通暢,改善局部循環(huán),修復(fù)受損組織,并增強(qiáng)免疫力,防止疾病反復(fù)發(fā)作。
手腕腱鞘炎可以是受傷、過(guò)份勞損(尤其見(jiàn)于手及手指)、骨關(guān)節(jié)炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起的。一些需要長(zhǎng)期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)如打字員、器樂(lè)演奏家、貨物搬運(yùn)或需要長(zhǎng)時(shí)間電腦操作的行業(yè)等,都會(huì)引發(fā)或加重此病。常見(jiàn)患處有手腕、手指、肘部,肩部等位置。女性及糖尿病患者會(huì)較易患上這病。病人會(huì)感到關(guān)節(jié)疼痛,晨僵,通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺(jué)在起床后最為明顯,而癥狀并不會(huì)隨著活動(dòng)頻繁而明顯緩解。受影響的關(guān)節(jié)腫脹,甚至彈響,關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
1、狹窄性腱鞘炎
多發(fā)生在拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌腱鞘,稱(chēng)為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱(chēng)為“扳機(jī)指”。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤(rùn)滑腱鞘,但某些特殊的動(dòng)作反復(fù)地摩擦是不可避免的,如木工、舉重工、餐廳服務(wù)員、手工操作者等。由于上述腱鞘起著滑車(chē)的作用,摩擦最大,最易受損,表現(xiàn)為腱鞘的增厚,影響肌腱的正?;顒?dòng)。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結(jié)果。
2、急性纖維性腱鞘炎
也稱(chēng)為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周?chē)慕Y(jié)締組織中,可見(jiàn)水腫、充血、白細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤(rùn)。本病的特點(diǎn)為有一種柔軟的摩擦音,這是由于結(jié)締組織的原纖維在水腫的肌腱周?chē)Σ烈鸬摹W畛R?jiàn)的部位是腕上部,特點(diǎn)是橈側(cè)腕伸長(zhǎng)短肌腱與拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌的 肌腹處最易產(chǎn)生,也稱(chēng)捻發(fā)音腱鞘炎。
主要患病人群
1、中老年婦女
此類(lèi)人群常從事繁瑣的日常家務(wù)活動(dòng),手指、腕部須反復(fù)勞作,故而容易罹患腱鞘炎。
2、一些需要長(zhǎng)期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)人群
打字員、器樂(lè)演奏家、貨物搬運(yùn)或需要長(zhǎng)時(shí)間電腦操作的行業(yè)人群,因手腕、手指反復(fù)使用,容易導(dǎo)致勞損外傷,故而易罹患本癥。本癥因多見(jiàn)于電腦操作人群,故有“鼠標(biāo)手”或“鍵盤(pán)手”之稱(chēng)。
3、常穿高跟鞋的女性
穿高跟鞋會(huì)使腳趾承受過(guò)大壓力,長(zhǎng)久以往,腳部軟組織因長(zhǎng)期外界刺激,從而表現(xiàn)腫脹成包塊,疼痛劇烈等癥狀,即屈趾腱鞘炎。這同樣屬于腱鞘炎的易患人群。以上易患人群需要注意避免冷水刺激,以免加重癥狀,并積極配合治療,可貼中藥腱鞘炎痛舒貼疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血,使氣血運(yùn)行通暢,改善局部循環(huán),修復(fù)受損組織,并增強(qiáng)肌腱、腱鞘抵御外傷勞損的能力,配合日常保養(yǎng)方法進(jìn)而治愈腱鞘炎。