健康與我們每個(gè)人都息息相關(guān)，是我們生活中不可缺少的一個(gè)重要組成部分，也是全世界都在關(guān)注的重大課題之一，關(guān)愛(ài)健康是生命中一個(gè)永恒不變的話題。
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很多人低估了肺動(dòng)脈高壓的危險(xiǎn)，以為它和高血壓、糖尿病一樣只是一種常規(guī)的慢性病。一時(shí)半會(huì)不會(huì)有很大危害。事實(shí)上，這種疾病進(jìn)展迅速，損傷性很大，而且是一位偽裝高手。它常會(huì)在人體內(nèi)隱藏得無(wú)聲無(wú)息，甚至還偽裝成其他疾病。因而在現(xiàn)實(shí)生活中漏診、誤診的現(xiàn)象層出不窮。
大量患者仍被蒙在鼓里 輕敵是很多人對(duì)肺動(dòng)脈高壓的態(tài)度。讓我們來(lái)看這樣一個(gè)例子：趙某某是北京某大學(xué)大三學(xué)生。15歲時(shí)確診患染混合性結(jié)締組織病。去年夏天在門(mén)診復(fù)查時(shí)心臟彩超發(fā)現(xiàn)有輕度肺動(dòng)脈高壓。但由于自身無(wú)不適癥狀未行肺動(dòng)脈高壓特異性治療。6月出現(xiàn)咳嗽，持續(xù)一個(gè)多月無(wú)好轉(zhuǎn)。再到醫(yī)院檢查時(shí)，結(jié)果卻已經(jīng)為重度肺動(dòng)脈高壓，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。
這就是肺動(dòng)脈高壓的狡猾之處，它在早期通常無(wú)明顯癥狀，最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為勞力性呼吸困難。所以很多患者就不重視，導(dǎo)致大量的患者仍被蒙在鼓里。那么如何鑒別是不是肺動(dòng)脈高壓呢?答案是要有勞動(dòng)性呼吸困難合并關(guān)節(jié)腫脹這兩種癥狀?；顒?dòng)后氣短是其中的一種癥狀。然而由于它不具有特異性，很多人如果單單以這種癥狀為判斷依據(jù)，很容易將肺動(dòng)脈高壓誤診為心臟病，從而不規(guī)則服藥，導(dǎo)致病情不能控制。一旦癥狀發(fā)展為下肢腫脹、腹水、食欲減退、血容量增多等右心衰表現(xiàn)時(shí)，就說(shuō)明疾病已到了十分嚴(yán)重的地步。此時(shí)再介入治療效果就會(huì)差得多。
因此，專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，如果發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛、手指腫脹及其他結(jié)締組織病癥狀合并呼吸困難時(shí)應(yīng)考慮到肺動(dòng)脈高壓的可能。此外，有肺動(dòng)脈高壓家族史，有結(jié)締組織疾病尤其是硬皮病，先天性心臟病患者以及服用食欲抑制劑、門(mén)脈高壓和HIV感染的患者應(yīng)視為高危因素人群。每年應(yīng)主動(dòng)要求接受肺動(dòng)脈高壓的篩查，以便及早發(fā)現(xiàn)疾病。
不能單純依靠超聲檢查診斷
據(jù)專(zhuān)家介紹，肺動(dòng)脈高壓是一組以肺動(dòng)脈壓力和肺血管阻力增高為特點(diǎn)，最終導(dǎo)致右心功能衰竭甚至死亡的惡性病理生理綜合征。能引起肺動(dòng)脈高壓的疾病眾多，如不進(jìn)行規(guī)范治療則生存率很差。所以，盡管民眾對(duì)“肺血管疾病”這個(gè)名詞還相對(duì)陌生，但實(shí)際的發(fā)病率和患病人數(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我們的想象。
很多人低估了肺動(dòng)脈高壓的危險(xiǎn)，以為它和高血壓、糖尿病一樣只是一種常規(guī)的慢性病。一時(shí)半會(huì)不會(huì)有很大危害。事實(shí)上，這種疾病進(jìn)展迅速，損傷性很大。如果不及時(shí)治療，致死可能甚至等同于白血病、肺癌。然而，與白血病等不同的是，肺動(dòng)脈高壓這種病如果能及時(shí)確診，用對(duì)治方案，病人就能馬上獲益。疾病一旦控制穩(wěn)定，就可當(dāng)作慢性病來(lái)治。
然而令人遺憾的是，不僅普通百姓對(duì)肺血管疾病缺乏認(rèn)識(shí)，許多醫(yī)務(wù)人員在肺血管病的臨床診治上也存在一些誤區(qū)。特別是診治上單純依靠超聲檢查診斷肺動(dòng)脈高壓，用降體循環(huán)血壓的藥物
(降壓藥)治療肺動(dòng)脈高壓等。大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然沿用超聲方法檢查確診肺動(dòng)脈高壓。這為肺動(dòng)脈高壓患者合理、規(guī)范診療計(jì)劃的確定埋下隱患。由于診治措施不規(guī)范，我國(guó)特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者的5年生存率僅為20%，顯著低于國(guó)際先進(jìn)水平。
目前國(guó)際上公認(rèn)的確診肺動(dòng)脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn)是右心導(dǎo)管檢查。在診治肺動(dòng)脈高壓患者時(shí)，應(yīng)規(guī)范地進(jìn)行右心導(dǎo)管檢查、血流血氧信息的采集及標(biāo)準(zhǔn)急性肺血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)。