肛周尖銳濕疣是一種很常見的性病,發(fā)病人群多為青年人,引起的原因多種多樣,比如直接性接觸或間接感染,直接性接觸,包括肛交或者非肛交,這類患者占三分之一,間接傳染,他們可能與使用的一些衛(wèi)生用品或在桑拿浴室、浴池等處感染有關(guān)。中藥治療尖銳濕疣多以清熱解毒為主,雖然可以一定程度上能夠緩解癥狀,但不能清除體內(nèi)潛伏的病毒,且見效緩慢,用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng),讓患者飽受長(zhǎng)期服藥的痛苦,且治療后還很容易復(fù)發(fā)。下面是一些比較有效的藥物,患者可以堅(jiān)持服用以觀察療效。
(一)0.5%鬼臼毒素酊是首選藥物
方法是將藥液涂于疣體上,每天用藥2次,連續(xù)3天為一個(gè)療程。如果疣體沒(méi)有脫落,則在休息4天后作第二療程治療,可連續(xù)用藥三個(gè)療程。不良反應(yīng)主要是局部疼痛,紅腫,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)全身性不良反應(yīng)。孕婦禁用。
(二)10%~25%足葉草酯酊
由于毒性較大,已逐漸被其提純產(chǎn)物0.5%鬼臼毒素酊所代替。每周一次,每次用藥藥量不應(yīng)超過(guò)0.5ml,1~4小時(shí)后將藥液洗去;用藥6次未愈應(yīng)改用其它療法。孕婦禁用。
(三)三氯乙酸溶液
濃度從30%~80%不等,這是一個(gè)化學(xué)腐蝕劑,應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員使用,不宜交患者本人使用。每日一次,將藥液直接涂于皮損上,用藥6次未愈應(yīng)改用其它療法。
(四)2.5%~5%氟尿嘧啶軟膏
主要作用為干擾并抑制RNA的合成。外用每天1~2次,至疣體脫落,若周圍正常皮膚黏膜出現(xiàn)紅腫、糜爛,則應(yīng)暫停使用。
(五)5%咪喹莫特(imiquimod)乳膏
咪喹莫特屬于非核苷類異環(huán)胺類藥物,外用可通過(guò)誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生干擾素(IFN)、腫瘤壞死因子(TNF)和白介素(IL)等細(xì)胞因子,發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用,主要用于治療HPV感染引起的外生殖器和肛周尖銳濕疣。本品一般在日常入睡前使用,隔日1次,療程可達(dá)16周。咪喹莫特并不會(huì)破壞皮膚組織,但在外用部位可引起紅斑、糜爛、水腫、剝脫、鱗屑和瘙癢、灼熱感等輕、中度的刺激。
(六)干擾素
外用干擾素通過(guò)刺激T細(xì)胞及對(duì)病毒的抑制作用而起到治療效果,對(duì)小的尖銳濕疣有一定效果。外用的優(yōu)點(diǎn)是藥物無(wú)刺激性,局部不會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛等不良反應(yīng)。缺點(diǎn)是起效較慢,需連續(xù)外用4~6周。亦可局部注射,但疼痛較著且需多次治療,不易為患者所接受。局在尖銳濕疣以較為快捷的方法治療后,可外涂干擾素軟膏,一則對(duì)亞臨床感染的損害起治療作用,二則可起預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。
溫馨提示:治療男性肛周尖銳濕疣的方法有很多,如藥物治療、激光治療、電灼治療、冷凍治療、手術(shù)治療等多種治療方法,建議您要慎重選擇,理性就醫(yī),希望您早日治愈。
【參考文獻(xiàn):《皮膚性病學(xué)》《性病百問(wèn)》】