美國明尼阿波利斯心臟研究所Maron等對4個(gè)社區(qū)900例肥厚型心肌病(HCM)病人的資料進(jìn)行了回顧性分析。結(jié)果表明，HCM病人中，卒中和外周血管栓塞事件患病率為6%，年發(fā)病率為0.8%?？鼓委熕坪蹩山档推浒l(fā)病率。
HCM是一種臨床變化多端、結(jié)果各異的遺傳性疾病。卒中和動(dòng)脈栓塞是其并發(fā)癥。然而對這些重要心血管事件的發(fā)生頻率和決定因素知之甚少，HCM和這些并發(fā)癥的臨床類型也從未被系統(tǒng)研究過。這是一個(gè)重要臨床問題，因?yàn)榭鼓委熆捎行ьA(yù)防心源性栓塞的發(fā)生。
該項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在900例HCM病人中，有51例(6%)病人在(7±7)年中發(fā)生了卒中或其他血管事件，其中44例病人患卒中。這51例病人中有21例(41%)死亡或永久性殘疾，總的年發(fā)病率為0.8%， >60歲病人的發(fā)病率為1.9%。發(fā)生首次事件的年齡從29歲至86歲不等(平均為61±14歲)。大多數(shù)(72%)事件發(fā)生在50歲以上病人，14例(28%)較年輕病人(≥ 50歲)也發(fā)生了栓塞事件。(J Am Coll Cardiol 2002，39 ∶301)
多變量分析顯示，卒中和其他外周血管事件與充血癥狀、年齡大及第一次就診時(shí)有心房纖顫獨(dú)立相關(guān)(51例病人中有45例，占88%)。未用抗凝治療的心房纖顫病人，這些事件的累積發(fā)病率比用華法林者顯著增高(31%對18%; P< 0.05)。
研究者認(rèn)為，HCM的這些嚴(yán)重并發(fā)癥可引起殘疾與死亡，老年人比年輕人常見，幾乎都發(fā)生在陣發(fā)性或慢性心房纖顫病人