李某某，男，15，患者平素身體健康無心慌、氣短及下肢浮腫癥狀。于97年11月份在學(xué)校賽跑400米后出現(xiàn)頭暈、眼黑、惡心、嘔吐，休息后上述癥狀迅速消失，無出現(xiàn)暈厥、抽搐等癥狀，10余天后因感冒發(fā)熱體溫達(dá)39℃、咳嗽、咳黃色粘痰、鼻塞，當(dāng)即應(yīng)用青霉素、氨芐青霉素、地塞米松，體溫降至正常，仍咳嗽、咳痰，醫(yī)生聽診心臟有雜音，做超聲心動圖，提示肥厚型心肌病，為追述病因給其又做心動圖均發(fā)現(xiàn)有肥厚型心肌病，病人目前一般情況好，無心衰表現(xiàn)，檢查病人一般情況好，從不缺氧，呼吸平穩(wěn)，能平臥，勁靜脈不怒張，心界不擴大，心尖搏動不彌散，心率80次/s，心尖部及胸骨左緣，可聞Ⅲ-Ⅳ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，主動脈第二音降，雙肺叩清，雙呼吸級音清晰，腹不脹，無壓痛，肝脾不腫大，雙下肢不浮腫，神經(jīng)系統(tǒng)生理放射存在病理反射末引出。
家族史中其姑母、伯父均有厚肥性心肌病。
初步診斷：非對稱性肥厚型心肌病(家族性)
會診目的：1、進(jìn)一步診斷
2、治療措施
會診時間：99年8月4日4pm 會診地點：北醫(yī)一院
病人姓名：李某某 性別：男 年齡：14歲
病人來源：山西介休
會診意見：
診斷：肥厚性心臟病(不對稱)
根據(jù)①超聲心動(三、四次，包括山西醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院)
左室后壁8mm，室間隔19mm但無SAM癥
②體檢 心尖部及胸骨左緣可聞Ⅲ-Ⅳ級收縮期吹風(fēng)樣雜音。
目前心功能良好
治療：
?、倮^續(xù)追綜，每年查超聲心動
②避免重體力勞動
③避免感冒
④停用異博定，可加用β-阻滯劑，如氨心安6.25 Bid