對(duì)于疾病的血液學(xué)檢查的標(biāo)準(zhǔn)也是不斷更替的，就拿肺結(jié)核來說吧，我們知道國(guó)內(nèi)對(duì)肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)曾有多次討論，1987年第四肺結(jié)核學(xué)術(shù)會(huì)議的最后修改意見
肺結(jié)核病人常感覺乏力、食欲不振、體重減輕、盜汗、干咳甚至咯血
炎癥波及壁層胸膜時(shí)，相應(yīng)胸壁會(huì)有刺痛，有慢性重癥肺結(jié)核時(shí)，會(huì)損害呼吸功能，并出現(xiàn)漸進(jìn)性的呼吸困難。
于是一些患者認(rèn)為，這些癥狀和肺癌相似，是否會(huì)造成和后者同樣嚴(yán)重的后果?甚至有人覺得，肺結(jié)核會(huì)傷肺，從而直接導(dǎo)致肺癌。其實(shí)這些擔(dān)心都是多余的。
肺結(jié)核多發(fā)生于青年人，其臨床癥狀、好發(fā)部位、影像學(xué)特征和化驗(yàn)室檢查都同肺癌有區(qū)別。
肺結(jié)核好發(fā)于上肺的尖后段和下肺葉的背段，胸片和胸部CT顯示肺內(nèi)病灶有引流支氣管征象、周圍衛(wèi)星灶，部分病人可出現(xiàn)鈣化灶，但縱隔淋巴結(jié)腫大較少見。化驗(yàn)室檢查血沉快，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，血腫瘤標(biāo)記物檢查陰性。一般使用抗結(jié)核藥物，就會(huì)取得較好的療效。
而肺癌則中老年人比較多，除有刺激性干咳、痰中有血外，沒有肺結(jié)核那些特有的乏力、盜汗等癥狀。它好發(fā)于上肺前段，胸片和胸部CT顯示肺內(nèi)病灶有毛刺、分葉。中晚期時(shí)，則表現(xiàn)有肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大。一般依靠PET、PET―CT、血液腫瘤標(biāo)記物，就可以幫助診斷。
不過，臨床上確有一種特殊類型的肺癌與肺結(jié)核有關(guān)，也就是常說的“瘢痕癌”，多為肺腺癌。而事實(shí)上，老年肺癌病人同時(shí)合并有肺結(jié)核的更為多見，在診斷和治療時(shí)應(yīng)提高警惕。
更值得一提的是，有些肺癌合并有結(jié)核的病人正是由于以前患有結(jié)核、特別是淋巴結(jié)核，鈣化的淋巴結(jié)阻止了肺癌沿淋巴管轉(zhuǎn)移，臨床治療效果和預(yù)后反倒更讓人滿意。
關(guān)于肺結(jié)核的檢驗(yàn)學(xué)新標(biāo)準(zhǔn)文章已經(jīng)介紹的比較詳細(xì)了，看完文章我們知道了單純依靠血常規(guī)三系減少就草草的下結(jié)論，就缺真肺結(jié)核這未免有定太過草率，是不符合一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)有的嚴(yán)謹(jǐn)，所以說我們一定要慎重才行。