武漢復(fù)發(fā)尖銳濕疣?目前尖銳濕疣治療后的復(fù)發(fā)率約為30%~70%，復(fù)發(fā)時(shí)間主要集中在治療后的3~6個(gè)月，雖然臨床上有多種針對(duì)尖銳濕疣的治療方法，但無(wú)論是哪一種都不能很好的避免其復(fù)發(fā)。只有深入了解可能引起尖銳濕疣復(fù)發(fā)的因素，采取相應(yīng)措施，才能減少其復(fù)發(fā)。
1、機(jī)體免疫力低下
機(jī)體對(duì)HPV的免疫，主要以細(xì)胞免疫為主。細(xì)胞免疫機(jī)制的有效建立涉及病毒抗原的提呈、免疫細(xì)胞的活化、效應(yīng)細(xì)胞清除被病毒感染細(xì)胞的能力等，主要依靠T淋巴細(xì)胞及其亞群、LC、NK細(xì)胞、細(xì)胞因子等起作用。尖銳濕疣患者體內(nèi)及局部皮膚黏膜存在不同程度的細(xì)胞免疫功能障礙，而且尖銳濕疣復(fù)發(fā)者細(xì)胞免疫功能下降更是明顯。車雅敏等[5]用流式細(xì)胞儀和免疫組化方法對(duì)尖銳濕疣患者外周血和皮損分別進(jìn)行T淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：尖銳濕疣患者存在全身和局部的細(xì)胞免疫功能低下，特別是局部細(xì)胞免疫功能低下在尖銳濕疣的復(fù)發(fā)中起著一定的作用。
2、性行為
直接性接觸是感染HPV的主要途徑，同時(shí)也是引起尖銳濕疣復(fù)發(fā)的重要因素之一。研究表明，一生中性伴數(shù)越多、性交的頻率越強(qiáng)以及首次性交年齡越小[8]，都會(huì)導(dǎo)致尖銳濕疣發(fā)病率及復(fù)發(fā)率增加。對(duì)171位HPV陰性的女學(xué)生進(jìn)行跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與仍然是處女的女學(xué)生相比，有30.0%的女學(xué)生在首次性交后檢測(cè)出HPV，證明性行為是HPV感染的主要途徑。Habel等 [10]報(bào)道，在5年內(nèi)有不少于5個(gè)性伴的女性，其尖銳濕疣的發(fā)病率是只有1個(gè)性伴女性的7.5倍，而尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率是后者的12.8倍。因此，對(duì)高危人群進(jìn)行健康教育，提倡安全性行為，是阻斷HPV感染和尖銳濕疣復(fù)發(fā)的主要途徑。
3、病毒載量
在臨床中發(fā)現(xiàn)，并不是所有接觸尖銳濕疣患者的人都會(huì)被感染HPV，這可能與接觸的病毒載量、病期以及個(gè)體的免疫狀態(tài)等多種因素有關(guān)，其中病毒載量與尖銳濕疣復(fù)發(fā)可能存在一定的相關(guān)性。采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)對(duì)63例尖銳濕疣患者進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果顯示：復(fù)發(fā)尖銳濕疣組平均HPV DNA載量明顯高于初發(fā)組，且病毒載量隨著復(fù)發(fā)次數(shù)以及病程的增加而升高。因此在尖銳濕疣的治療中，對(duì)于高病毒載量的患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)采取早期綜合抗病毒治療，使病毒載量盡可能下降，從而達(dá)到減少?gòu)?fù)發(fā)的目的。
4、包皮過(guò)長(zhǎng)
包皮過(guò)長(zhǎng)可引起龜頭和冠狀溝部位溫度、濕度增加及包皮垢形成增多，為病原微生物的生長(zhǎng)創(chuàng)造良好條件，并增加HPV感染的幾率。Nielson等[14]研究認(rèn)為，進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)可減少陰莖部位HPV感染以及與HPV感染相關(guān)的陰莖癌的風(fēng)險(xiǎn)性，并且其性伴患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)性比包皮過(guò)長(zhǎng)者的性伴更小。進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)者與未進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)者感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)相差不大。
5、使用避孕套
研究表明，使用避孕套可降低男女間的HPV感染。女性的性伴持續(xù)使用避孕套，可減少女性宮頸部和外陰陰道部位的HPV感染，即使在只有半數(shù)以上的時(shí)間使用避孕套者與使用時(shí)間少于5%者相比，也可減少50%的感染率。但也有學(xué)者持相反觀點(diǎn)，Wiley等[18]認(rèn)為堅(jiān)持使用避孕套并不能避免尖銳濕疣的發(fā)生。同時(shí)，避孕套并不能完全遮蓋住所有可能潛伏HPV感染的易感部位(如陰囊、陰唇、肛周等)，因此通過(guò)使用避孕套來(lái)避免HPV感染并不是100%有效。
8 心理因素
尖銳濕疣反復(fù)發(fā)作，常常給患者及其家人帶來(lái)了嚴(yán)重的心理問(wèn)題。絕大多數(shù)尖銳濕疣患者常表現(xiàn)出強(qiáng)烈的恐懼和負(fù)罪感，而再次復(fù)發(fā)患者常產(chǎn)生抑郁、焦慮等心理障礙?；颊叩牟涣记榫w可以影響機(jī)體的免疫功能，引起細(xì)胞免疫功能低下，使病毒復(fù)制增加，再加上不適當(dāng)?shù)剡^(guò)度清潔，破壞局部的皮膚黏膜屏障，導(dǎo)致尖銳濕疣容易復(fù)發(fā)。因此，臨床上對(duì)于尖銳濕疣患者，除了一般常規(guī)的治療手段外，應(yīng)配合進(jìn)行心理和精神上的干預(yù)治療，解除患者不必要的精神負(fù)擔(dān)，使患者正確對(duì)待該病，對(duì)減少和防止尖銳濕疣復(fù)發(fā)具有重要意義。
通過(guò)上述內(nèi)容，大家對(duì)武漢復(fù)發(fā)尖銳濕疣病因有所了解了吧?；技怃J濕疣的病人機(jī)體免疫系統(tǒng)受到抑制，疾病可以臨時(shí)反復(fù)復(fù)發(fā)，讓人厭煩，最后，有導(dǎo)致生殖器癌變的可能，因此一定要積極治療，避免復(fù)發(fā)。