肛周尖銳濕疣具有非常強的傳染性，發(fā)病部位以生殖器周圍的皮膚為主，這種病拖得時間越久，治療難度也就越大。目前主要用激光、電灼、冷凍、手術(shù)及局部點涂藥物等治療方法治療，但是這些傳統(tǒng)治療方法只能去除臨床肉眼所見的疣體，難以徹底清除患者體內(nèi)的感染病毒，從而導致了該病擁有極高的復發(fā)率。
治療肛周尖銳濕疣主要方法
1、 激光治療
CO2激光輸出波長為10.6um，利用其物理特性，起到切割、汽化、燒灼作用。作用聚焦后光束能準確去除病變組織，對正常組織損傷較小。由于激光的熱凝固作用，在切割、汽化組織的同時可以封閉小血管、淋巴管，從而起到很好的止血效果及防止HPV通過血管與淋巴管循環(huán)轉(zhuǎn)移。同時根據(jù)HPV耐冷不耐熱的特點，激光產(chǎn)生的高溫有殺滅此病毒的作用。而激光治療與病損組織無機械性的接觸，術(shù)后感染機會大大降低，不至于造成人為性的感染擴散。故CO2激光治療CA 具有一次性治愈率較高，止血效果好，創(chuàng)面愈合快的特點。特別對陰道壁、宮頸口、尿道口的CA病灶的治療具有快速、準確去除病損的獨到之處。
2、電燒灼方法
操作簡單，止血效果好，見效較快。以高頻電刀治療尖銳濕疣為例，通過有效電極尖端產(chǎn)生的高頻高壓電流，直接作用于疣體組織進行加熱，切除疣體并止血，以分離病變組織來達到治療效果。與傳統(tǒng)上手術(shù)治療使用機械手術(shù)刀相比，電灼治療可大大縮短手術(shù)時間。
但是使用電灼治療后，因高熱導致切割后的創(chuàng)面愈合緩慢，愈合時間較長。對操作環(huán)境要求也較高。進行電灼治療時為預防感染，應在無菌條件下進行，避免細菌、真菌感染傷口，導致傷口化膿、潰爛。甚至有復發(fā)可能。單純使用電灼治療尖銳濕疣不能除去患者體內(nèi)病毒，因此有復發(fā)的可能。
3、免疫治療方法
(1)干擾素：可產(chǎn)生非特異性免疫增強，促進T細胞的功能，以神經(jīng)遞質(zhì)樣來影響免疫系統(tǒng)。每次12U，皮下注射，每周2次。6次為一個療程。
(2)左旋咪唑：有免疫增強作用，有促進T細胞、粒細胞、巨噬細胞的作用，調(diào)節(jié)抗體的產(chǎn)生。每次50mg，每日3次，連服3天，停藥11天為一個療程。
(3)自體免疫法：用患者自己的疣體組織勻漿進行加熱處理(56℃1小時)后收集上清液注射?？捎糜陬B固性肛周濕疣。
(4)干擾素誘導劑：可用聚肌胞及梯洛龍。聚肌胞每日注射2ml，連用10天，停藥1~2個月后，再繼續(xù)用藥。梯洛龍每日3次，每次300mg，停藥4天，或隔日口服600mg。
4、液氮冷凍或CO2干冰治療
冰凍治療的方法有：無開放創(chuàng)面、疼痛輕、出血少、愈合快、無瘢痕及狹窄形成等。常用于較干燥區(qū)域，如外生殖器、肛周、尿道口、陰莖體、大腿內(nèi)側(cè)。陰道內(nèi)避免使用，10—30s/次，重復幾次，間隔7---14d可以重復使用。如果病變范圍較大，應分次冷凍治療，若冷凍后的創(chuàng)面過大(直徑大于2厘米)，會延期愈合，增加感染機會。
5、光動力治療
δ-氨基酮戊酸光動力療法(ALA-PTD)：ALA-PTD ALA-PDT是利用血紅蛋白合成中ALA經(jīng)過一系列酶促反應后產(chǎn)生原卟啉(Pp)等光敏物質(zhì)的原理，給于大量外源性ALA，腫瘤細胞或生長旺盛的細胞選擇性吸收ALA，并在細胞中轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性Pp，后者在特定波長紅光照射下，使細胞產(chǎn)生活性單肽氧，從而殺傷腫瘤細胞或生長旺盛的細胞，而對正常細胞無影響。已有多位研究者采用局部ALA-PDT治療生殖器CA患者，取得了滿意的效果，熱對周圍皮膚粘膜無影響，證明ALA- PDT可以選擇性地殺傷CA的表皮細胞，最終達到去除疣體的目的。
6、微波治療
微波治療儀的作用機制：CA的治療抑消除疣體的癥狀為主，微波是一種非電離性高頻電磁波，具有特殊的生物學效應及優(yōu)良的止血作用，微波治療可以產(chǎn)生凝固，熱效應和非熱效應，它以生物組織本身為熱源，產(chǎn)生不導電的熱，從而達到凝固、止血、燒灼的效應，使CA皮損完全消失而治愈。
7、手術(shù)療法
對于單發(fā)、面積小的濕疣，可手術(shù)切除;對巨大尖銳濕疣，可用Mohs氏手術(shù)切除，手術(shù)時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈，單一手術(shù)復發(fā)幾率很高。這是尖銳濕疣的西醫(yī)治療方法之一。
8、外科治療
包括高頻電離手術(shù)治療儀、高頻電刀等。高頻電離手術(shù)治療儀是用觸頭與組織的間隙所形成的極高電場強度是氣體分子電離，病變組織凝固或碳化壞死。它有短火檔和長火檔，短火擊穿力強，火花小，在輸出的瞬間產(chǎn)生高溫，可破壞組織內(nèi)部和基底部的增生細胞。長火擊穿力弱，火花大，對組織表面破壞能力強，可快速去除增生樣奧生物，且止血好。根據(jù)治療需要交替使用短火檔、長火檔，相得益彰。術(shù)后用抗生素治療3~6天，可預防和減少手術(shù)創(chuàng)口感染。
溫馨提示：目前治療肛周尖銳濕疣臨床上用得最多的方法為激光治療，激光治療術(shù)前要注射麻藥，治療時用高能激光束燒焦疣體，使其碳化，數(shù)天后焦化疣體脫落。因外陰部神經(jīng)豐富，患者通常要忍受比較強烈的疼痛，相對于激光治療，藥物治療所帶來的痛苦要小得多，大多為輕微的不適感，有些患者會在上藥時感到疼痛和發(fā)癢的感覺，通常比較輕微。
【參考文獻：《尖銳濕疣及激光治療》】