尖銳濕疣,又稱尖圭濕疣、生殖器疣、性病疣。它是由乳頭瘤病毒第Ⅵ型、Ⅺ型感染而引起的皮膚病。近年來由于性病的外延不斷擴大,此病被公認為性傳播疾病之一。尖銳濕疣是歐美國家最常見的性病之一,其發(fā)病率逐年上升,據(jù)不完全統(tǒng)計,近15年來,美國尖銳濕疣的發(fā)病數(shù)增加了5倍。尖銳濕疣在我國也是最主要的性病之一,有些地區(qū)發(fā)病數(shù)占全部性病病人的20%~31%,為第2位或第3位。我國南方比北方多見,好發(fā)年齡在16~35歲之間。尖銳濕疣屬于中醫(yī)"疣瘡"、"疣目"、"臊瘊"等范疇。
近年來,尖銳濕疣發(fā)病率逐漸增多。病原體為濕疣病毒,主要以性接觸方式而感染,據(jù)大量病例統(tǒng)計,有一部分發(fā)病者無性接觸史,集體浴池感染病例也不少。除直接性接觸外,間接感染也有發(fā)生。夫妻一方得病,絕大部分會傳給對方。其中性接觸發(fā)病率占90%,夫妻單方感染再傳給對方占8%,浴池及使用病毒用具感染占2%。病變通常發(fā)生在粘膜和皮膚交界的部位,如大陰唇、會陰或肛門附近等。
病例中伴有肛管內(nèi)發(fā)病形成巨大尖銳濕疣6例。病損表面有很多大小不等、凹凸不平、形態(tài)各異的淡紅色或鮮紅色隆起,也有呈灰色改變者。散在或密集,或形成大團腫瘤樣,較大的呈菜花狀物。通過接觸相互感染而反復(fù)發(fā)作。常與直腸粘膜尖銳性濕疣并存。大多無癥狀,質(zhì)脆,易出,合并感染癥狀明顯。尖銳濕疣的組織呈樹枝狀結(jié)構(gòu),表面覆蓋鱗狀上皮細胞,皮膚的角質(zhì)層略微增厚,角化不全的細胞占多數(shù),棘細胞層有顯著的細胞內(nèi)水腫,有的尖銳濕疣形色似草莓狀鮮艷,真皮內(nèi)有漫性炎性浸潤。肉眼觀典型病例呈多個小而尖的乳頭,淡紅色或灰色,較濕潤。有些也可呈斑塊狀或互相融合成結(jié)節(jié)菜花狀。目前用免疫組化法檢測人乳頭狀瘤病毒核殼抗原及運用原位雜交技術(shù)檢測HPV DNA,陽性者有助于確診。