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尖銳濕疣的發(fā)病機(jī)理

  尖銳濕疣的HPV感染通過性接觸傳播,接觸部位的小創(chuàng)傷可促進(jìn)感染,三種鱗狀上皮(皮膚、粘膜、化生的)對HPV感染都敏感。每一型HPV與特殊的臨床損害有關(guān),且對皮膚或粘膜鱗狀上皮各有其好發(fā)部位。

  當(dāng)含有比較大量病毒顆粒的脫落表層細(xì)胞或角蛋白碎片進(jìn)入易感上皮裂隙中時(shí),感染就可能產(chǎn)生,它可因直接接觸或少見的自動接種或經(jīng)污染的內(nèi)褲、浴盆、浴巾、便盆感染。

  病毒感染人體后,可潛伏在基底角朊細(xì)胞間,在表皮細(xì)胞層復(fù)制,HPV侵入細(xì)胞核,引起細(xì)胞迅速分裂,同時(shí)伴隨病毒顆粒的繁殖與播散,形成特征性的乳頭瘤。晚期基因表達(dá)結(jié)構(gòu)多肽,即出現(xiàn)結(jié)構(gòu)蛋白裝配顆粒,病毒主要集中在顆粒層中的細(xì)胞核內(nèi),在表皮的顆粒層出現(xiàn)凹空細(xì)胞增多,組織學(xué)上正常的上皮細(xì)胞也有HPV,治療后殘余的DNA??蓪?dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。而宿主對HPV感染引起的免疫應(yīng)答,包括細(xì)胞免疫與體液免疫兩個(gè)方面。

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