附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。附件炎分為急性附件炎和慢性附件炎，在急性盆腔生殖器官炎癥后出現(xiàn)癥狀，即可考慮為慢性附件炎。即使無(wú)急性病史，有上述一系列癥狀亦可高度懷疑。
一、慢性附件炎檢查診斷
慢性輸卵管-卵巢炎檢查下腹有壓痛、盆腔檢查子宮兩側(cè)增厚有觸痛，有時(shí)可觸及腫大固定的囊性包塊。
一般來(lái)說(shuō)，B超檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時(shí)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)包塊。
1.腹部觸診
婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮后屈，而且活動(dòng)性差，有壓痛，如果出現(xiàn)炎性包塊，檢查的時(shí)候還有可能在宮旁或子宮后方觸及到包塊，活動(dòng)性差，有壓痛。
2.B超檢查
通常B超檢查是沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn)的，除非輸卵管出現(xiàn)積水，或者有卵巢囊腫形成，這樣通過(guò)超聲檢查就可以發(fā)現(xiàn)有包塊。
3.分泌物檢查
如果是急性附件炎，白帶會(huì)發(fā)生變化，呈現(xiàn)膿性或粘液狀，附件大多會(huì)出現(xiàn)壓痛及觸痛，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊，邊界不清晰，活動(dòng)受到限制。
4.尿常規(guī)檢查
通過(guò)該項(xiàng)檢查可以確定體內(nèi)的激素的水平是否正常，還可以檢查出是哪種病菌引起的。
二、慢性附件炎和其他疾病的鑒別
1.慢性附件炎與陳舊性宮外孕診斷鑒別
兩者病史不同。陳舊性宮外孕常有月經(jīng)短期延遲，突然下腹部疼痛，伴有惡心、頭暈甚至?xí)炟实葍?nèi)出血癥狀，可自行減輕，甚至恢復(fù)正常生活。以后又有反復(fù)多次突發(fā)性腹痛。發(fā)作后時(shí)有隱痛及下墜感，自覺(jué)下腹部有包塊，陰道有持續(xù)少量流血等，都與慢性附件炎有別。且有外貌貧血，雙合診，包塊多偏于一側(cè)，質(zhì)實(shí)而有彈性，形狀極不規(guī)則，壓痛較炎癥輕，可通過(guò)后穹窿穿刺吸出陳舊性血液或小血塊而得到確診。
2.慢性附件炎與子宮內(nèi)膜異位癥診斷鑒別
有時(shí)很難鑒別，因共有痛經(jīng)、月經(jīng)多、性交痛、排便痛、不孕及盆腔包塊、粘連等體征而易混淆。仔細(xì)詢問(wèn)病史，子宮內(nèi)膜異位癥之痛經(jīng)為漸進(jìn)性，愈來(lái)愈劇烈，經(jīng)前開(kāi)始，經(jīng)期劇烈并持續(xù)至經(jīng)后數(shù)日。多為原發(fā)不孕，無(wú)白帶增多及炎癥病史。雙合診附件增厚，與后傾子宮的后壁粘連。如子宮骶韌帶出現(xiàn)觸痛性結(jié)節(jié)則易診斷，量常缺乏這一體征?？赏ㄟ^(guò)子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查，以得出正確診斷。