尖銳濕疣在國外的發(fā)病率占第三位,僅次于非淋菌性尿道炎和淋病。由于檢測手段的落后,我國尚無法準(zhǔn)確測出非淋菌性尿道炎,因此尖銳濕疣的發(fā)病率僅次于淋病,并且年增率超過100%,增長速度居各類性病之首。由于尖銳濕疣在癥狀上跟淋病相似,很容易判斷混淆,那么怎么準(zhǔn)確判斷兩者的不同呢?
十分實(shí)用而簡便的辦法就是醋白試驗(yàn),即用5%冰醋酸液涂在病變部位,3分鐘后疣體發(fā)白者為尖銳濕疣,否則另當(dāng)別論。還可以做碘黃試驗(yàn),即用魯戈氏液涂后3分鐘,發(fā)黃者可以確診為尖銳濕疣。當(dāng)然更可靠的辦法是做組織病理學(xué)檢查。近兩年,國內(nèi)雜志已有多篇報(bào)告談到假性濕疣的鑒別診斷問題,特別提到醋白試驗(yàn)。但組織病理學(xué)檢查的診斷也并非易事,有時(shí)也很難確診,仍然有賴于檢驗(yàn)者的業(yè)務(wù)水平和經(jīng)驗(yàn)。
液氮冷凍、二氧化碳激光、電灼等治療適用于疣體較大的情形,一般可涂抹0.5%足葉草脂毒素液或20%足葉草脂酊,后者刺激性較大,涂后6小時(shí)應(yīng)清洗掉。其他外用藥有1-3%酞丁胺霜,無環(huán)鳥苷膏,50%三氯醋酸液等,后者的刺激性強(qiáng),可造成一定痛苦。該病易于復(fù)發(fā),治愈后還可持續(xù)外搽酞丁胺霜一段時(shí)間。
銳濕疣的另一危害是與外生殖器的癌癥有關(guān)。人類乳頭瘤病毒的類型很多,已知的就有40余種,其中至少有7個(gè)類型與尖銳濕疣有關(guān),而第11,16,18型,則是國外目前研究宮頸癌、外陰癌甚至陰莖癌的最熱門的病毒因子,所以對尖銳濕疣決不可輕視,務(wù)必認(rèn)真治療。
當(dāng)妊娠期體內(nèi)激素水平劇變時(shí),生殖器的供血豐富,機(jī)體免疫功能又有所下降,故生殖器疣的體積也迅速增大,甚至達(dá)到阻塞產(chǎn)道的程度。分娩時(shí)往往使疣體摩擦撕裂出血,由于其組織脆弱,會(huì)給縫扎止血帶來困難。此外,新生兒還可經(jīng)產(chǎn)道而感染,患生殖器疣、肛周疣等,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)新生兒咽部乳頭狀瘤。
本病的明確診斷有賴于有效的病毒培養(yǎng)系統(tǒng)的建立、組織免疫化學(xué)和分子生物工程技術(shù)DNA探針的發(fā)展,那時(shí)就不會(huì)把假性濕疣擴(kuò)大化,誤診為尖銳濕疣了。因此,既不要談疣色變,草木皆兵,又不要不再乎,應(yīng)認(rèn)真對待,積極預(yù)防與治療,切莫繼續(xù)傳染性伴侶和其他家庭成員。
溫馨提示:該病的發(fā)生由于不潔性生活息息相關(guān),朋友們要盡量避免和患病人員發(fā)生性接觸。一單被傳染上HPV病毒,隨時(shí)會(huì)有病發(fā)的危險(xiǎn)。
(參考文獻(xiàn):《皮膚性病學(xué)》《性病百問》)