肌肉萎縮是比較常見的肌肉疾病之一,不同部位的肌肉萎縮往往病因不同,因而肌肉萎縮具有多樣化的病因,生活中,很多疾病也能導(dǎo)致肌肉萎縮的出現(xiàn),下面我們一起看看肌肉萎縮的可能病因。
不同部位肌肉萎縮的原因
1、面部肌肉萎縮的病變因素,肌源性病變,遺傳性肌肉疾病。這是因?yàn)檫z傳基因異常所引起,如,各種肌營養(yǎng)不良癥等。潔節(jié)性多動(dòng)脈炎,復(fù)發(fā)性脂膜炎,寄生蟲性肌炎和潔節(jié)病性肌炎。這些肌肉萎縮的原因比較常見。
2、廢用性肌肉病變的原因不清楚,把它歸入下運(yùn)動(dòng)N元病變以上的抑制造成的,但是可能與肌肉的長期不運(yùn)動(dòng)密切有關(guān)。如,病性肌無力,老年性肌無力。這也是引起肌肉萎縮的病因。
3、神經(jīng)肌肉接頭的病變是很少見的,系因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)終極的神經(jīng)末梢變性造成的神經(jīng)肌肉傳遞不能造成的肌萎縮,如,重癥肌無力的眼肌,頸肌萎縮,癌性肌病等都屬于導(dǎo)致肌肉萎縮的病因。
引起肌肉萎縮的原因較多,其大致可以分為如下幾類
1、神經(jīng)-肌肉接頭疾病
此類疾病發(fā)生肌萎縮的較少見,如出現(xiàn)時(shí),肌肉萎縮分布一般無規(guī)律,重癥肌無力時(shí),多分布在上肢近端、前臂、面肌、咀嚼肌等,舌肌三條梨狀縱溝型萎縮也為肌無力所致。
2、肌源性疾病
大部分肌源性肌萎縮對稱性分布于四肢近端,緩慢進(jìn)展,見于各類進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、皮肌炎(皮肌炎【譯】:是一種主要累及橫紋肌,以淋巴細(xì)胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害,也可伴發(fā)各種內(nèi)臟損害。)。有些肌源性疾病肌無力程度與肌萎縮并不一致,如多發(fā)性肌炎。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變
大腦半球頂葉病變,先天性運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)育不全,大腦腫瘤、炎癥、腦血管疾病后可出現(xiàn)病變對側(cè)肌肉萎縮及肌肉力弱,這被稱為偏癱性肌肉萎縮。
脊髓前角細(xì)胞及腦干腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核病變
肌肉萎縮在早期按神經(jīng)節(jié)段分布,累及單側(cè)或雙側(cè),遠(yuǎn)端肌肉萎縮明顯,并伴有肌肉束顫,這見于肌萎縮側(cè)索硬化、進(jìn)行性脊髓型肌萎縮、脊髓空洞、脊髓前角灰質(zhì)炎等疾病。
4、周圍神經(jīng)病變
各種原因如變性、脫鞘、外傷、炎癥、中毒、腫瘤、代謝、遺傳等均可引起周圍神經(jīng)病變,肌肉萎縮按神經(jīng)根段或神經(jīng)干分布,萎縮范圍與神經(jīng)的解剖支配以致,并伴有感覺障礙。
溫馨提示:注意保持樂觀愉快的情緒:較強(qiáng)烈的長期或反復(fù)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化,可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),使肌跳加重,使肌萎縮發(fā)展。
【參考文獻(xiàn):《神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別診斷學(xué)》、《神經(jīng)肌肉疾病電診斷學(xué)原理與實(shí)踐》】