肌肉萎縮對(duì)于患者的健康損害很大，很多患者因?yàn)椴荒芗皶r(shí)的找到正確的原因來避免，導(dǎo)致身體功能惡化，生活中很多患者對(duì)于如何遠(yuǎn)離肌肉萎縮很困擾，下面我們一起看看哪些因素與肌肉萎縮相關(guān)。
1、對(duì)于肌肉萎縮應(yīng)注意年齡、發(fā)病部位、起病快慢、病程長短等;急性發(fā)病，還是慢性發(fā)病，是逐漸進(jìn)展，還是迅速發(fā)展。有無感覺障礙、尿便障礙，萎縮是局限性還是全身性。肌力如何，肌肉無力與肌肉萎縮的關(guān)系，有無肌肉跳動(dòng)和疼痛，活動(dòng)后是加重還是減輕。既往史應(yīng)注意有無伴發(fā)全身性疾病如惡性腫瘤、結(jié)締組織疾病。
2、注意肌肉體積和外觀臨床上肌肉萎縮的診斷應(yīng)兩側(cè)對(duì)比，即肌肉萎縮的范圍分布，程度、兩側(cè)對(duì)稱部位的比較，觀察有無肌束顫動(dòng)。
3、肌力和肌張力肌肉萎縮多伴有肌力低下，所以應(yīng)注意肌容積與肌力的比較，注意肌肉萎縮部位的肌力，肌張力。檢查時(shí)應(yīng)在溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進(jìn)行。應(yīng)讓患者盡量放松?？赏ㄟ^觸摸肌肉的硬度及被動(dòng)伸屈患者的肢體時(shí)所感知的阻力來判斷。
4、肌源性肌萎縮常見于肌營養(yǎng)不良、營養(yǎng)不良性肌強(qiáng)直癥、周期性麻痹、多發(fā)性肌炎(多發(fā)性肌炎【譯】：是一組以骨骼肌間質(zhì)性炎變和肌纖維變性為特征的綜合征，病變局限于肌肉時(shí)稱為多發(fā)性肌炎，若病變同時(shí)累及皮膚和肌肉則稱為皮肌炎。)、外傷如擠壓綜合征等、缺血性肌病、代謝性肌病、內(nèi)分泌性肌病、藥源性肌病、神經(jīng)肌肉傳遞障礙性肌病如重癥肌無力等，這也是導(dǎo)致肌肉萎縮的原因。
5、病毒的感染，由于MND和急性脊髓灰質(zhì)炎均侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，且少數(shù)脊髓灰質(zhì)炎患者后來出現(xiàn)了MND，故有人檢查出MND與脊髓灰質(zhì)炎或脊髓灰質(zhì)炎樣病毒慢性感染有著關(guān)系。
6、中毒的因素，興奮毒性神經(jīng)遞質(zhì)。經(jīng)過調(diào)查，一些患者轉(zhuǎn)運(yùn)功能喪失是由于運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)體mRNA轉(zhuǎn)錄副本異常連接異常所致。
7、遺傳的因素，有遺傳性的患者有5%-10%，這一般稱為家族性肌萎縮性側(cè)索硬化，成年型屬常染色體顯性遺傳，青年型為常染色體顯性或隱性遺傳，臨床上與散發(fā)病例難以分別。
8、免疫的因素，盡管MND患者血清曾檢出多種抗體和免疫復(fù)合物，但尚無證據(jù)表明這些抗體可選擇性以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元為靶神經(jīng)因子?，F(xiàn)在認(rèn)為，MND是不屬于神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫病的。
9、廢用性肌萎縮上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變系由肌肉長期不運(yùn)動(dòng)引起，全身消耗性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等，這明顯就是導(dǎo)致肌肉萎縮的原因之一。
10、神經(jīng)源性肌萎縮主要是脊髓和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變引起。肌肉萎縮的原因見于脊椎椎骨骨質(zhì)增生、椎間盤病變、脊神經(jīng)腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎、神經(jīng)炎、神經(jīng)叢病變、脊神經(jīng)腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎、神經(jīng)炎、神經(jīng)叢病變、神經(jīng)損傷、脊髓空洞癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性疾病、格林-巴利綜合征、腦部病變和脊髓病變導(dǎo)致的廢用性肌萎縮癥等。
溫馨提示：合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)，肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補(bǔ)充，提供神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞重建所必需的物質(zhì)，以增強(qiáng)肌力、增長肌肉，早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物，并積極配合饕膳，如山饕、蓮子心、百合等，禁食辛辣食物，戒除煙、酒。中晚期患者，以高蛋白、高營養(yǎng)、富含能量的半流食和流食為主，并采用少食多餐的方式以維護(hù)患者營養(yǎng)及水電解質(zhì)平衡。
【參考文獻(xiàn)：《周圍神經(jīng)卡壓》、《神經(jīng)內(nèi)科疾病病案分析》】