乳房部位是女性比較明顯的一個的女性特征,是女性哺乳的關鍵,會隨著女性朋友的生理變化而隨之變化,近年來很多女性被查出患有比較嚴重的乳房類疾病,這讓我們很痛苦,有益乳房疾病種類很多,多數患者對分不清楚自己的病種,下面我們一起看看乳房疾病的分類鑒別。
1、多乳腺癥、乳頭內陷
多乳腺癥又稱副乳腺,較為常見。本病發(fā)生在正常乳腺以外,多出現在正常乳腺外上近腋窩處或腋窩內。副乳腺可隨妊娠、經期等發(fā)生變化,出現腫痛、壓痛,甚至泌乳等癥狀。副乳腺還可以同時出現多乳頭畸形。多數不需治療,但副乳腺也可發(fā)生癌腫,若出現病變或影響體形可手術切除。乳頭內陷多為先天性畸形,重者需手術矯正,矯正手術不是解決哺乳問題,只是解決感染和美觀問題。
2、乳腺增生癥
乳腺增生癥(乳腺增生癥【譯】:是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長,其發(fā)病原因主要是由于內分泌激素失調。)是一種良性疾病而不是癌,它是由于體內雌激素水平增高,使乳腺組織中腺體末端乳管和腺泡以及周圍纖維組織增生,并伴有淋巴細胞浸潤所致。
乳腺增生癥分為三種類型:
(1)乳痛癥:又稱乳腺組織增生,以乳房的周期性疼痛為特征,多見于20-40歲的婦女,疼痛與月經周期有關,經前癥狀明顯,經后緩解。正確的檢查方法乳腺摸不到腫塊,大多數表現為局部組織增厚和彌漫性分布的顆粒區(qū),故又稱為腫脹顆粒性乳腺。乳痛癥多有自限性,結婚懷孕后可緩解,而且不會發(fā)生癌變。
(2)乳腺腺病:多見于中青年婦女,常為一側乳腺出現局限性腫塊伴疼痛,亦可雙側發(fā)病,疼痛與月經周期有關。多發(fā)生在乳房外上象限,腫塊較小,直徑約l一3厘米,質堅不硬,與周圍組織界限不清。乳腺腺病的早期即為乳腺小葉增生,這時尚不會癌變,但乳腺腺病的中、晚期有1%的癌變率。
(3)乳腺囊性增生病:中年婦女多見,表現為乳房腫塊,可是單一較大的腫塊,呈圓球形,表面光滑,為囊性或實性感。也可以表現為乳房多個囊性結節(jié),約三分之一的病人早期可伴有疼痛及觸痛,但多不顯著,有時還有乳頭溢液。乳腺囊性增生中約3-8%可發(fā)生癌變,所以要特別提高警惕,定期就診。
3、積乳囊腫
乳汁在乳腺內部淤積形成囊腫,多見于青年婦女,通常發(fā)生于哺乳期及停止哺乳后,病人常以乳腺腫塊,輕微脹痛就診,腫塊邊界清楚,光滑、有囊性感。B超檢查可以確診。伴感染則出現急性炎癥表現,穿刺抽出乳汁性液體后,囊腫即可縮小,若穿刺后又充滿則需手術治療。
4、導管內乳頭狀瘤
以乳頭溢液為主要表現,多為血性或黃色漿液體溢液,通過乳管內窺鏡或導管造影可確診,可行局部腫瘤切除治療。
5、乳腺纖維腺瘤
常見于青年女性,其發(fā)生與雌激素有關。乳房出現單個或多個腫塊,呈圓形或橢圓性,表面光滑,邊界清楚,質堅韌,有滑脫感。病人年齡在25歲以上或腫瘤大于2厘米應采用手術切除治療。
6、乳腺癌
乳腺癌是婦女最常見的癌腫之一,發(fā)病率呈上升趨勢。有乳腺癌高危因素的婦女發(fā)生乳腺癌的機會較高,多見于35-55歲的婦女。
乳腺癌可表現為乳房無痛性的單個小腫塊,偶爾在洗澡或更衣時發(fā)現?;驘o任何癥狀,由醫(yī)生檢查時發(fā)現,腫塊質地較硬,表面不光滑,與周圍正常組織分界不很清楚。有時出現乳頭溢液,多為血性液體。部分病人有無痛腋下腫塊。乳房腫塊處可出現皮膚內陷,如“酒窩”。也可出現乳頭內陷,為乳腺癌的較早期征象,出現這些情況應到醫(yī)院就醫(yī)。不能捫及的早期乳腺癌則要靠定期乳腺x線攝片或B超檢查才能發(fā)現,早期發(fā)現的乳腺癌,及時治療多可獲得終生治愈。發(fā)現較晚,治療效果就不那么好了。乳腺長于體表,有利于早期發(fā)現,但因乳腺癌早期缺乏自覺癥狀,很多病人發(fā)現時乳腺癌一般都在1公分以上,其腫瘤已生長3-6年。因此,要早期發(fā)現乳腺癌,普及防癌知識非常重要,中年以上婦女應該對乳腺癌有一定的認識。并定期(每一個月)進行一次自我乳腺檢查,如發(fā)現有乳腺腫塊或乳腺腺體增厚,或乳頭溢液,或乳頭抬高,內陷等應及時就診,請乳腺科醫(yī)生進一步檢查確診,但也不要驚惶失措,因為乳腺腫塊并不一定是癌,而是乳腺增生癥,后者的特征是乳房有脹痛,于月經前期發(fā)生或加重,月經來潮后消失或減輕,有周期性,乳房內捫到的腫塊呈結節(jié)或顆粒狀,質韌而不硬,與周圍正常乳腺組織分界不清,無粘連。少數乳腺增生癥有時與早期乳腺癌也難以區(qū)別,需待乳腺科醫(yī)生進一步檢查。高度懷疑為癌時,可做X線乳腺攝影,B超檢查,乳管內窺鏡檢查和腫塊穿刺細胞學檢查等,最后確診常需切除腫塊行病理學檢查或術中快速冰凍切片檢查。
溫馨提示:生活中要想預防乳腺疾病大家可以多吃全麥食物喝紅酒,育齡女性在飲食中多攝取全麥食品,能使雌激素在血液循環(huán)中保持適宜水平,避免雌激素水平過高而引發(fā)乳腺疾病。海帶中含有大量的碘,能刺激垂體前葉分泌黃體生成素,促使卵巢濾泡黃體化,平衡體內的雌激素水平。
【參考文獻:《婦產科疾病診療手冊》】