由于流感病毒不斷變異,世界各地不斷有流感的散發(fā)流行和暴發(fā)。一旦有新毒株出現(xiàn)流行可能迅速波及全球。因此,必須對全世界的流感流行情況進(jìn)行監(jiān)測,經(jīng)常掌握世界流感流行動(dòng)態(tài)及毒株變異情況,以便及時(shí)采取有效預(yù)防措施。
1.疫情監(jiān)測
各國的流感中心應(yīng)將其國內(nèi)流感疫情和分離鑒定的流感病毒新變異株報(bào)送國際流感研究中心作進(jìn)一步鑒定。世界衛(wèi)生組織總部每星期在疫情周報(bào)上公布流感的部分疫情。并于每年2月提出下一年度流感疫苗毒株選擇的建議。各國國內(nèi)要加強(qiáng)疫情報(bào)告、疫情觀察和病毒的分離鑒定。各基層衛(wèi)生單位發(fā)現(xiàn)門診上呼吸道感染病人數(shù)連續(xù)上升3天或一戶發(fā)現(xiàn)多例患者時(shí),應(yīng)立即報(bào)告防疫站,及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和病毒分離。
2.患者的隔離與治療
及時(shí)隔離治療流感患者是減少發(fā)病和傳播的有效措施。可根據(jù)具體條件設(shè)立臨時(shí)流感診斷室,采取家庭隔離,臨床隔離室隔離,甚至減少或停止大型集會(huì)和文娛活動(dòng)。
3.消毒
患者的餐具、用具及口罩等可煮沸;衣物可曝曬2h;病房用1%含氯石灰(漂白粉)澄清液噴灑。流行期公共場所應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng),乳酸熏蒸或含氯石灰液噴灑。
4.疫苗預(yù)防
流感疫苗可以減少流感的發(fā)病率。但由于流感病毒不斷發(fā)生變異而影響疫苗效果。當(dāng)流感病毒僅在同一亞型內(nèi)發(fā)生小的變異(抗原性漂移)時(shí),舊毒株疫苗還有一定交叉免疫作用,如出現(xiàn)亞型的大變異(抗原性轉(zhuǎn)變)時(shí),舊毒株疫苗無保護(hù)力。出現(xiàn)新亞型引起的大流行時(shí),則可采用新毒株趕制疫苗以預(yù)防大流行的第二、三波和用于尚未發(fā)生流行的地區(qū)。流感疫苗有滅活疫苗和減毒活疫苗兩種。
(1)流感滅活疫苗:是根據(jù)流感監(jiān)測情況推薦的流感病毒毒株制備的全病毒3價(jià)滅活疫苗。皮下注射后保護(hù)率可達(dá)80%,副作用小,僅1%~2%的接種者出現(xiàn)發(fā)熱和全身反應(yīng),約25%的人在接種局部有輕度反應(yīng)。如用亞單位疫苗,其副作用更少。
(2)流感減毒活疫苗:是選育流感病毒減毒株制備的活疫苗。將其接種在健康人的鼻腔引起輕度上呼吸道感染從而產(chǎn)生免疫力。接種后2~3天即可發(fā)生輕度上呼吸道感染癥狀和輕度發(fā)熱,1~2天后消失。多數(shù)觀察結(jié)果證明其預(yù)防效果與滅活疫苗相似。
5.藥物預(yù)防
一些用于治療流感的藥物也可用于預(yù)防流感,用作疫苗免疫計(jì)劃的補(bǔ)充方式。未接種流感疫苗的高危人群個(gè)體在流感暴發(fā)時(shí)或在整個(gè)流感季節(jié)時(shí)應(yīng)采取藥物預(yù)防措施。如果可以獲得疫苗,那么亦須同時(shí)進(jìn)行免疫接種,藥物可在接種14天后停止使用。