一、依病變的解剖部位
1、脊柱疾病
可由椎骨骨折、脫位、椎間盤脫出、椎管狹窄癥、脊椎結(jié)核、脊椎的原發(fā)腫瘤功轉(zhuǎn)移瘤等引起。
2、椎管內(nèi)脊髓外病變
如神經(jīng)纖維瘤和脊膜瘤等髓外腫瘤、脊髓蛛網(wǎng)膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外膿腫等。
3、脊髓內(nèi)病變
如腫瘤、結(jié)核瘤、出血等。
二、具體的病因分析
1、先天發(fā)育異常因本病常并發(fā)其它先天性異常如顱底凹陷、小腦扁桃體下疝、脊椎裂、脊柱側(cè)彎畸形等，以及常有家族發(fā)病的傾向，故認(rèn)為本病與遺傳因素有關(guān)。
2、腦脊液動(dòng)力異常及發(fā)病機(jī)制至今尚無(wú)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，臨床工作中常見(jiàn)顱頸交界區(qū)的先天性畸形合并脊髓病變(以小腦扁桃體下疝畸形最為常見(jiàn))，多見(jiàn)于頸段和上胸段脊髓內(nèi)。一般認(rèn)為小腦扁桃體下疝使該部位腦脊液循環(huán)不暢，導(dǎo)致脊髓受損。
3、血液循環(huán)異常由于供應(yīng)脊髓的血液特循環(huán)異常，如脊前動(dòng)脈受壓或脊髓靜脈回流受阻而引起脊髓內(nèi)組織的缺血、壞死、液化，最后導(dǎo)致脊髓病變?？傊?，在不同情況下不是由單一的原因造成的，而是由多種致病因素所造成的一種綜合征。