脊髓栓系綜合征好發(fā)于小兒或青少年，多因排尿功能障礙而經(jīng)常要就診于泌尿外科。該疾病嚴(yán)重影響患兒的學(xué)習(xí)、生活，會使不少孩子失學(xué)、遠(yuǎn)離社會。脊髓位于脊椎管中，一般認(rèn)為，兒童在生長發(fā)育過程中，脊柱生長快于脊髓，若脊髓圓錐在上升過程中受到各種因素牽拉，使圓錐位置低于正常水平，脊髓圓錐和馬尾神經(jīng)就會受到損害并產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙和肢體畸形，因脊髓圓錐和馬尾神經(jīng)受到牽拉固定，故形象地稱其為脊髓“栓系”綜合征。
脊髓拴系綜合征的誘發(fā)原因如下：
1.各種先天性脊柱發(fā)育異常
如脊膜膨出，脊髓裂，脊髓脊膜膨出等由于神經(jīng)管末端的閉鎖不全所引起，出生后大部分的病例在數(shù)天之內(nèi)施行了修復(fù)術(shù)，當(dāng)時的目的是將異常走行的神經(jīng)組織，盡可能的修復(fù)到正常狀態(tài)，重要的是防止腦脊液漏，但是脊髓硬脊膜管再建后的愈合過程中產(chǎn)生的粘連引起脊髓末端的拴系。
2.脊髓脂肪瘤及硬脊膜內(nèi)外脂肪瘤
是由于神經(jīng)外胚葉與表皮外胚葉的過早分離所引起，中胚葉的脂肪細(xì)胞進(jìn)入還沒有閉鎖的神經(jīng)外胚葉中，脂肪組織可以進(jìn)入到脊髓的中心部，也可通過分離的椎弓與皮下脂肪組織相連接，將脊髓圓錐固定，并且在幼兒期以后的病例與存在于蛛網(wǎng)膜下腔的脂肪發(fā)生炎癥，造成神經(jīng)根周圍的纖維化，粘連瘢痕化而致的拴系有關(guān)。
3.潛毛竇
是神經(jīng)外胚葉與表皮外胚葉未能很好地分化，而在局部形成的索條樣組織從皮膚通過皮下，脊椎，造成對脊髓圓錐的拴系，也可由潛毛竇壁的組織擴(kuò)大增殖而產(chǎn)生皮樣囊腫和表皮樣囊腫及畸胎瘤，它們可包繞或牽拉脊髓神經(jīng)而導(dǎo)致拴系。
4.脊髓縱裂
脊髓縱裂的發(fā)生機(jī)制有人認(rèn)為是神經(jīng)以外的因素即脊椎骨的發(fā)育異常所造成;亦有人認(rèn)為是神經(jīng)的發(fā)生異常，隨后造成的脊椎骨發(fā)育的異常而產(chǎn)生，脊髓被左右分開，有硬脊膜管伴隨著分裂和不分裂這兩種類型，亦即Ⅰ型：雙硬脊膜囊雙脊髓型，即脊髓在縱裂處，被纖維，軟骨或骨嵴完全分開，一分為二，各有其硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，脊髓被分隔物牽拉，引起癥狀，Ⅱ型：共脊膜囊雙脊髓型，脊膜在縱裂處，多被纖維隔分開，為2份，但有共同硬脊膜及蛛網(wǎng)膜，一般無臨床癥狀。
5.終絲緊張
是由于發(fā)育不成熟的脊髓末端部退行變性形成終絲的過程發(fā)生障礙，而使得終絲比正常的終絲粗，殘存的部分引起脊髓拴系。
6.神經(jīng)源腸囊腫
所謂神經(jīng)源腸囊腫是由于脊索導(dǎo)管的未閉而使得腸管的腸系膜緣與脊柱前方的組織形成交通的狀態(tài)，根據(jù)脊索導(dǎo)管未閉和相通的程度，可以有伴有脊椎前方骨質(zhì)缺損，稱為脊腸瘺和脊柱管內(nèi)外的腸囊腫等表現(xiàn)形式。
7.腰骶部脊膜膨出術(shù)后粘連等并發(fā)癥
有的學(xué)者統(tǒng)計此類可占全部手術(shù)病例的10%～20%。
溫馨提示：
脊髓栓系綜合征和脊柱裂是需要神經(jīng)外科、泌尿外科甚至矯形骨科和康復(fù)科等多科共同完成治療的疾病，而且這種治療很有可能需要終身性的隨訪。