肛門瘙癢是一種常見(jiàn)的局部瘙癢癥。多發(fā)生在20~40歲中年、老年,20歲以下的青年較少,很少發(fā)生于兒童。男比女多見(jiàn),習(xí)慣安靜和不常運(yùn)動(dòng)的人多發(fā)生這種瘙癢癥。主要表現(xiàn)為肛門部輕微發(fā)癢,它是一種常見(jiàn)的局限性神經(jīng)機(jī)能障礙性皮膚病。一般只限于肛門周圍,有的可蔓延到會(huì)陰、 外陰或陰囊后方。下面我們共同來(lái)分析關(guān)于肛門瘙癢的分類及預(yù)防知識(shí)。
肛門瘙癢局限于肛門局部的瘙癢癥多與肛門及直腸疾病有關(guān)或繼發(fā)于肛門直腸疾病。局部炎癥充血使皮膚循環(huán)增加,溫度上升,臀間又是不易散熱的部位,促使汗液排泄增多,濕潤(rùn)浸漬,引起不適和瘙癢。嗜食辛辣食品也可引起肛門瘙癢,衛(wèi)生習(xí)慣不良,不及時(shí)清洗肛門會(huì)陰,隔褲搔抓摩擦,可使瘙癢加劇。著裝不良,穿著窄小的衣褲,或穿質(zhì)地不適的內(nèi)褲如某些化纖織物或厚實(shí)而粗糙者,使臀圍汗液不易散發(fā)及摩擦也可誘發(fā)肛門瘙癢。見(jiàn)于兒童的肛門瘙癢以蟯蟲(chóng)病患者居多,雌性蟯蟲(chóng)蠕出肛門排卵,形成機(jī)械刺激引起肛門瘙癢。 癥狀肛門除了有發(fā)生疼痛的癥狀外,還有發(fā)生瘙癢的病癥,醫(yī)學(xué)上稱為肛門瘙癢癥?;颊邥?huì)因癢而不停地用手撓,甚至抓破了皮膚也不解決問(wèn)題。
最常患肛門瘙癢癥的人,是肛門沒(méi)有擦干凈的人。故請(qǐng)勿用紙擦肛門,而改以溫水清洗。但若因癢而用毛巾或肥皂來(lái)擦洗的話,反會(huì)弄壞皮膚,而形成慢性發(fā)炎。排便后入浴,用脫脂棉洗凈肛門,再用軟布吸干水分,灑上痱子粉,保持干燥,四五天后,即可止癢。 若仍不能止癢,則需找直腸外科醫(yī)生診斷,使用藥物進(jìn)行治療。
根據(jù)病因可分為原發(fā)性瘙癢和繼發(fā)性瘙癢
(一)原發(fā)性瘙癢
原發(fā)性瘙癢不伴有原發(fā)性皮膚損害,以瘙癢為主要癥狀。
(二)繼發(fā)性瘙癢
繼發(fā)性瘙癢癥產(chǎn)生于原發(fā)性疾病及各種皮膚病,伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變,瘙癢常是原發(fā)病變的一個(gè)癥狀。如肛瘺、肛門濕疹、濕疣、神經(jīng)性皮炎、肛管直腸腫瘤、蟯蟲(chóng)等引起的肛門瘙癢均屬此類。 初起肛門瘙癢較輕,肛門皮膚無(wú)明顯變化,多為陣發(fā)性。久病患者瘙癢較劇,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),尤以夜間 更甚,過(guò)度的搔抓或機(jī)械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙,肛門皺襞加深,局部有抓痕、血痂、滲液,皺襞縫 中殘留糞便污垢,更重者可合并感染見(jiàn)有膿泡或膿性分泌物,潮紅腫脹。病變可擴(kuò)展至?xí)?、陰囊、女性? 陰甚至雙臀部皮膚。臨床檢查可發(fā)現(xiàn)有內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛瘺,或經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)有糖尿病、蟯蟲(chóng)病、 白色念珠菌感染等。