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非淋菌性尿道炎的實驗室檢查

  非淋菌性尿道炎在臨床上出現(xiàn)尿道炎的表現(xiàn),但較淋病為輕,尿道分泌物呈粘液性或粘液膿性,量較少,常需用手擠壓尿道才能溢出。在檢查非淋菌性尿道炎時,可采取以下幾種檢查方法。

  1、LCR和PCR檢查

  是新近開發(fā)的沙眼衣原體核酸擴增檢查法,兩者都可用于子宮頸以及男子尿道和尿標本的檢查。檢查敏感性保持在99%以上。還有一種轉錄擴增法(TMA),擴增的是衣原體核糖體RNA,性能特征似與LCR和PCR相當。LCR和PCR檢查的是沙眼衣原體質粒的核苷酸序列,它在每個原生小體中都有多個拷貝。

  2、血清學檢查

  尚未廣泛用于生殖系衣原體感染的診斷。這是由于在高危人群中沙眼衣原體抗體基礎檢出率即甚高,常達受檢者的45%~60%。培養(yǎng)陰性且無癥狀者血清陽性,也許反映既往感染。此外肺炎衣原體所致交叉抗體,亦可干擾血清學診斷。

  3、支原體檢測

  支原體可以在人工培養(yǎng)基中生長,由于脲原體具有能將尿素分解為氨的脲酶,當脲原體生長時可使培養(yǎng)基(含0.1%尿素,pH為6.0)的顏色從黃色變?yōu)榉奂t色。人型支原體可將精氨酸代謝為氨,使含有精氨酸的培養(yǎng)基的pH值提高(原pH為7.0),因而顏色也從黃色變?yōu)榉奂t色。脲原體經常在24~48h或更短時間內引起變化,而人型支原體則較慢,但一般在1周內。

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