非淋菌性尿道炎是指性接觸傳染的一種尿道炎。是一組疾病的統(tǒng)稱(chēng)。從部位說(shuō)，包括了男、女性尿道的炎癥和女性的宮頸及陰道的炎癥。從病原學(xué)來(lái)說(shuō)更為復(fù)雜，它包括除了淋菌感染外的其他致病原引起的炎癥。
由于非淋菌性尿道炎的癥狀沒(méi)有十分突出的特點(diǎn)，而且有一部分患者無(wú)明顯癥狀，所以在臨床上經(jīng)常被誤診、漏診。因此，一定要仔細(xì)了解此病的診斷，以便確診后的治療。
一、非淋菌性尿道炎可以根據(jù)癥狀診斷
1、典型表現(xiàn)有尿道刺癢，伴有尿急、尿痛及排尿困難，但癥狀較淋菌性尿道炎輕。
2、在較長(zhǎng)時(shí)間不排尿或清晨首次排尿前，屎道口可出少量黏液性分泌物，有時(shí)僅表現(xiàn)為痂膜封口或褲?rùn)n污穢。有相當(dāng)一部分人可無(wú)任何癥狀。
3、男性患者可發(fā)生附睪炎。女性患者不如男性典型，很多病人可無(wú)癥狀，一般可發(fā)生尿道炎、黏液膿性宮頸炎、急性盆腔炎癥性疾病及不育癥等。
二、非淋菌性尿道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、有不潔性接觸史。
2、潛伏期1～3周。
常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)
男性患者常有漿液性或粘液膿性分泌物從尿道口流出或排尿疼痛。女性患者常有尿頻及排尿困難。如波及宮頸時(shí)，表現(xiàn)為炎癥和糜爛，分泌物增多，陰道及外防瘙癢，但也有些病人無(wú)癥狀。
分泌物涂片和培養(yǎng)無(wú)淋菌者
分泌物涂片，革蘭氏染色或展起首次(或尿后2～3小時(shí))小便做離心沉淀，取沉淀物進(jìn)行檢查，高倍鏡下每視野有10～15個(gè)以上多形核白細(xì)胞者，培養(yǎng)可檢出衣原體或支原體。
涂片鏡檢
在油鏡(1000倍)視野下多形核白細(xì)胞超過(guò)4個(gè)或者晨尿，前段尿15毫升沉淀，在高倍(400倍)視野下，每視野多形核白細(xì)胞超過(guò)15個(gè)，有診斷意義。
三、非淋菌性尿道炎的診斷要點(diǎn)
1、對(duì)無(wú)癥狀的病人，首先確定有尿道炎，然后再與淋病作鑒別。
2、取分泌物進(jìn)行革蘭染色排除淋病的可能，當(dāng)高倍視野下可見(jiàn)到10～15個(gè)中性粒細(xì)胞，同時(shí)無(wú)革蘭陰性雙球菌時(shí)，可疑診為非淋菌性尿道炎。
3、免疫熒光法或酶免疫法檢查沙眼衣原體或培養(yǎng)法檢查解脲支原體，陽(yáng)性者可以診斷。
四、非淋菌性尿道炎應(yīng)和淋病鑒別診斷
1、病原體不同
非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體，白色念珠菌，陰道毛滴蟲(chóng)等，而淋病的病原體是淋病雙球菌。
2、臨床癥狀不同
非淋菌性尿道炎的臨床癥狀是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表現(xiàn)出來(lái);而淋病的開(kāi)始癥狀是自尿道口流出大量黃色膿性分泌物，以急性尿道炎的形式表現(xiàn)出來(lái)。
非淋菌性尿道炎的癥狀雖然較淋病輕，但是所造成的后果卻不容小覷。且被感染者多數(shù)并無(wú)明顯臨床癥狀，易被忽略，臨床上的漏診率和誤診率也相對(duì)較高。所以，患者一定要及時(shí)診斷治療，以免造成更多的傷害。祝非淋菌性尿道炎患者早日康復(fù)。