診斷非淋菌性尿道炎首先需要詢問患者是否有婚外性接觸史或配偶感染史，其次還需查看臨床表現(xiàn)，但無論男性或女性其癥狀一般比淋病輕，不易察覺，這就要求了患者在診斷非淋菌性尿道炎時(shí)要留意觀察，以便得到更為準(zhǔn)確的結(jié)果。當(dāng)然，并不是所有人對(duì)非淋菌性尿道炎都有充分的認(rèn)識(shí)，又由于其治療刻不容緩，患者就很可能陷入各種各樣的診斷誤區(qū)當(dāng)中而影響治療。
診斷非淋需警惕六大誤區(qū)
1、忽視性伴侶的治療
性伴侶有一方被確診為感染非淋菌性尿道炎，雙方應(yīng)同時(shí)檢查治療。
2、忽視合并癥的治療
如衣原體和溶脲脲原體合并淋球菌感染時(shí)，先采用青霉素、淋必治等治療，再選用強(qiáng)力霉素、四環(huán)素、紅霉素等有效治療衣原體和溶脲脲原體的抗菌藥物。
3、診斷只看“培養(yǎng)基變色”
對(duì)衣原體和溶脲脲原體感染，需要經(jīng)過細(xì)菌培養(yǎng)、分離并觀察到相應(yīng)的衣原體和溶脲脲原體菌落，這是最可靠的確診方法。 而不是簡(jiǎn)單地看到“培養(yǎng)基變色”，因?yàn)橐恍╇s菌也含有脲酶，亦可以使培養(yǎng)基變色。
4、發(fā)現(xiàn)感染就濫用抗生素
非淋菌性尿道炎是完全可以治愈的，但應(yīng)正規(guī)治療。應(yīng)遵循及時(shí)足量、規(guī)則用藥的原則，根據(jù)不同病情、藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果等，合理選用相應(yīng)的抗生素治療。
治療非淋菌性尿道炎以四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物為主，阿奇霉素、美滿霉素是近年來常用的治療本病的藥物，它們的療效較四環(huán)素高，有效率約90%以上?；前奉?、利福平對(duì)衣原體有效，對(duì)支原體無效。慶大霉素、新霉素、多粘菌素對(duì)衣原體無效。鏈霉素、壯觀霉素對(duì)衣原體無效，對(duì)支原體有效。孕婦及兒童不宜用四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、喹諾酮類藥物，可選用紅霉素。
5、衣原體和溶脲脲原體感染必須治療
衣原體和溶脲脲原體其實(shí)是一種“條件性致病微生物”，沒有必要一發(fā)現(xiàn)就“趕緊用藥”，更沒有必要使用昂貴的抗菌藥“打吊針”。過度治療不僅會(huì)給患者帶來不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更會(huì)使其產(chǎn)生心理壓力。當(dāng)尿道分泌物中衣原體和溶脲脲原體<104>104 CCU/毫升，或者出現(xiàn)感染癥狀時(shí)，需進(jìn)行治療。
6、忽視治療期間應(yīng)禁止性生活
治療期間禁飲酒、勞累、熬夜、性生活。治療痊愈后(各項(xiàng)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰)，一個(gè)月內(nèi)仍應(yīng)禁止性生活。如伴有并發(fā)癥，則恢復(fù)性生活的時(shí)間應(yīng)當(dāng)再推遲。
溫馨提示：非淋菌性尿道炎的潛伏期較難確定，尤其是性伴侶較多或無癥狀病原體攜帶者，除根據(jù)病史及體征外，需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng)，以明確致病菌。特別是女性朋友一旦自覺癥狀出現(xiàn)異?；蛴羞^非婚性交史時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院做檢查化驗(yàn)，以免造成進(jìn)一步感染或轉(zhuǎn)為慢性陰道炎和尿道炎。