非淋菌性尿道炎是指由淋菌以外的沙眼衣原體、尿素分解支原體等病原體所引起的尿道炎,因?yàn)樵摬【哂?-3周的潛伏期,所以患者在感染這些病原體后并不會(huì)立即出現(xiàn)明顯的癥狀表現(xiàn),即使早期有輕微癥狀,也不易被患者察覺(jué),一旦感染將煩擾不斷,因此盡快診斷病情是治療的關(guān)鍵。
診斷非淋菌性尿道炎的檢查方法
1、基因診斷
利用DNA探針對(duì)支原體診斷其敏感性稍差,但特異性高,用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR),敏感性、特異性均高。
2、尿道分泌物涂片及培養(yǎng)排除淋球菌、念珠菌及其他細(xì)菌感染
涂片有大量白細(xì)胞,10-15個(gè)以上/400倍,5個(gè)以上/1000倍顯微鏡檢。
3、支原體培養(yǎng)
標(biāo)本的取材男性為尿道內(nèi)口約0.5cm以上,女性提倡子宮頸棉拭子取材,而不用尿培養(yǎng)。支原體的培養(yǎng)和鑒定是確診支原體感染的唯一方法。每種培養(yǎng)基都用酚紅作標(biāo)記,人型支原體和脲原體可使培養(yǎng)基變成粉紅色。
4、女性用窺陰器充分露暴宮頸
第一根拭子將宮頸表面分泌物擦掉,第二根拭子插入宮頸1-2cm,旋轉(zhuǎn)10s,停2-3s,取出拭子,不要碰陰道壁。
5、支原體血清學(xué)鑒定
這是比較早的非淋檢查方法,在1984年開(kāi)始使用一種微量的酶標(biāo)免疫法,能檢測(cè)支原體的8種血清型抗體。這對(duì)于診斷患者為哪一種支原體血清型感染是很有幫助的。
6、血清學(xué)鑒定法
最常用的是瓊脂擴(kuò)散法,即將支原體接種到瓊脂皿上。然后再用浸過(guò)適量血清的濾紙放到瓊脂表面,觀察哪一種能抑制支原體生長(zhǎng)。也可用瓊脂表面的菌落作熒光抗體染色法,用落射熒光顯微鏡觀察,此法的優(yōu)點(diǎn)是可以利用最初生長(zhǎng)在瓊脂表面上的菌落而不必將支原體傳代。
7、尿道分泌物或?qū)m頸刮片
單克隆衣原體熒光抗體檢查或培養(yǎng)。標(biāo)本取法:男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,輕輕旋轉(zhuǎn)5s,放置2- 3s,然后取出培養(yǎng)。
溫馨提示
支原體是一種很微小的生物,可以吸附在精子中部,影響精子的活力,尿道炎會(huì)誘發(fā)產(chǎn)生抗精子抗體,衣原體和支原體等可誘導(dǎo)人體產(chǎn)生抗體,而這些抗體可能會(huì)誘導(dǎo)人自身產(chǎn)生抗精子抗體,從而造成不育。相信大家都不愿意看到這種不幸結(jié)果,那么及時(shí)診斷,及時(shí)治療就顯得尤為重要。