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聽神經(jīng)瘤

  聽神經(jīng)瘤是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,多源于第Ⅷ腦神經(jīng)內(nèi)耳道段,亦可發(fā)自內(nèi)耳道口神經(jīng)鞘膜起始處或內(nèi)耳道底,聽神經(jīng)瘤極少真正發(fā)自聽神經(jīng),而多來自前庭上神經(jīng),其次為前庭下神經(jīng),一般為單側(cè),兩側(cè)同時發(fā)生者較少,腫瘤外觀呈灰紅色,大小不一,形狀各異,質(zhì)底視脂肪性變與囊變的有無和程度的差異而軟硬不同,瘤體表面有膜,顯微鏡下瘤細胞多呈紡錘形、核長桿狀,排列成柵欄或漩渦狀,胞漿似縱纖維狀,內(nèi)含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細胞,瘤細胞邊緣有很多長突起、交錯伸延于細胞間隙內(nèi),和膠原纖維與羅斯小體并存,有的瘤細胞為多形,成團群集、界限不清,組成大小形狀各異的團網(wǎng),細胞間有含粘液的微空隙兩型細胞可共存,唯多以其一為主,腫瘤增長較緩慢,不同時期速度可不同,若發(fā)展過快,其中心可液化囊變,瘤體本身血管分布不多,源于神經(jīng)但無神經(jīng)從中穿行。是顱內(nèi)神經(jīng)瘤最多見的一種,占顱內(nèi)腫瘤的7%-12%,占橋小腦角腫瘤的80-95%。臨床以橋小腦角綜合征和顱內(nèi)壓增高征為主要表現(xiàn)。是良性腫瘤,早診早治療效好,腫瘤較大合并顱內(nèi)高壓者手術(shù)是唯一出路。

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