1精神分裂癥疾病簡介編輯本段
精神分裂癥疾病簡介
精神分裂癥是一種精神科疾病，是一種持續(xù)、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最嚴重的一種，是以基本個性，思維、情感、行為的分裂，精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病，多青壯年發(fā)病，進而影響行為及情感。精神分裂癥之主要征兆被認為是基本的思考結(jié)構(gòu)及認知發(fā)生碎裂。這種解離現(xiàn)象據(jù)信會造成思考形式障礙并導(dǎo)致無法分辨內(nèi)在及外在的經(jīng)驗。罹患精神分裂癥的人可能會自己表示有幻覺，或者，旁人可以發(fā)現(xiàn)他們的表現(xiàn)受幻覺影響。患者也可能表達明顯妄想信念。
2精神分裂癥早期癥狀編輯本段
精神分裂癥早期癥狀
孤僻、敏感、害羞、好幻想、邏輯性思維差等特殊的病前個性特征導(dǎo)致精神分裂癥的人是精神分裂癥患者的50%~60%，國內(nèi)資料分析發(fā)現(xiàn)，病前具有膽小、猶豫、主動性差、依賴性強等性格的占40%。比對照組高7倍。
認識精神分裂癥的早期癥狀是十分重要的，可以早發(fā)現(xiàn)及早治療。急性起病者病前很難發(fā)現(xiàn)或者根本就不存在早期癥狀。大部分患者是在無明顯誘因下緩慢起病，仔佃觀察分析一般都能發(fā)現(xiàn)有如下一些早期精神癥狀：
睡眠改變
逐漸或突然變得難以入睡、易驚醒或睡眠不深，整夜做惡夢、或睡眠過多。
情感變化
情感變得冷漠、失去以往的熱情、對親人不關(guān)心、缺少應(yīng)有的感情交流，與朋友疏遠，對周圍事情不感興趣，或因一點小事而發(fā)脾氣，莫名其妙地傷心落淚或欣喜等。
行為異常
行為逐漸變得怪僻、詭秘或者難以理解，喜歡獨處、不適意的追逐異性，不知羞恥，自語自笑、生活懶散、發(fā)呆發(fā)愣、蒙頭大睡、外出游蕩，夜不歸家等。
敏感多疑
對什么事都非常敏感，把周圍的一些平常之事和他聯(lián)系起來，認為是針對他的。如別人在交談，認為是在議論他;別人偶而看他一眼，認為是不懷好意。有的甚至認為廣播、電視、報紙的內(nèi)容都和他有關(guān)，察言觀色，注意別人的一舉一動，有的認為有人要害他，不敢喝水、吃飯、睡覺，有的認為愛人對他不忠從而進行跟蹤調(diào)查等。
性格改變
原來活潑開朗、熱情好客的人，變得沉默少語，獨自呆坐似在思考問題，不與人交往; 一向干凈利索的人變得不修邊幅、生活懶散、紀律松弛、做事注意力不集中;原來循規(guī)蹈距的人變得經(jīng)常遲到、早退、無故曠工、工作馬虎，對批評滿不在乎;原來勤儉節(jié)省的人，變得揮霍浪費，本來很有興趣的事物也不感興趣等。
語言表達異常
與其談話話題不多，語句簡單、內(nèi)容單調(diào)，談話的內(nèi)容缺乏中心或在談話中說一些與談話無關(guān)的內(nèi)容，使人無法理解，感覺交談費力或莫名其妙，或自言自語，反復(fù)重復(fù)同一內(nèi)容等。
3精神分裂癥致病因素編輯本段
精神分裂癥致病因素
一、生物學因素
1、遺傳：遺傳因素是精神分裂癥最可能的一種素質(zhì)因素。國內(nèi)家系調(diào)查資料表明：精神分裂癥患者親屬中的患病率比一般居民高6.2倍，血緣關(guān)系愈近，患病率也愈高。雙生子研究表明：遺傳信息幾乎相同的單卵雙生子的同病率遠較遺傳信息不完全相同的雙卵雙生子為高，綜合近年來11項研究資料：單卵雙生子同病率(56.7%)，是雙卵雙生子同病率(12.7%)的4.5倍，是一般人口患難與共病率的35-60倍。
說明遺傳因素在本病發(fā)生中具有重要作用，寄養(yǎng)子研究也證明遺傳因素是本癥發(fā)病的主要因素，而環(huán)境因素的重要性較小。以往的研究證明疾病并不按類型進行遺傳，目前認為多基因遺傳方式的可能性最大，也有人認為是常染色體單基因遺傳或多源性遺傳。 Shields發(fā)現(xiàn)病情愈輕，病因愈復(fù)雜，愈屬多源性遺傳。高發(fā)家系的前瞻性研究與分子遺傳的研究相結(jié)合，可能闡明一些問題。國內(nèi)有報道用人類原癌基因 Ha-ras-1為探針，對精神病患者基因組進行限止性片段長度多態(tài)性的分析，結(jié)果提示11號染色體上可能存在著精神分裂癥與雙相情感性精神病有關(guān)的 DNA序列。
2、性格特征：約40%患者的病前性格具有孤僻、冷淡、敏感、多疑、富于幻想等特征，即內(nèi)向性性格。
3、其它：精神分裂癥發(fā)病與年齡有一定關(guān)系，多發(fā)生于青壯年，約1/2患者于20～30歲發(fā)病。發(fā)病年齡與臨床類型有關(guān)，偏執(zhí)型發(fā)病較晚，有資料提示偏執(zhí)型平均發(fā)病年齡為35歲，其它型為23歲。80年代國內(nèi)12地區(qū)調(diào)查資料：女性總患病率(7.07%.)與時點患病率(5.91%.)明顯高于男性(4.33%.與3.68%.)。Kretschmer在描述性格與精神分裂癥關(guān)系時指出：61%患者為瘦長型和運動家型，12.8%為肥胖型，11.3%發(fā)育不良型。
在軀體疾病或分娩之后發(fā)生精神分裂癥是很常見的現(xiàn)象，可能是心理性生理性應(yīng)激的非特異性影響。部分患者在腦外傷后或感染性疾病后發(fā)病;有報告在精神分裂癥患者的腦脊液中發(fā)現(xiàn)病毒性物質(zhì);月經(jīng)期內(nèi)病情加重等軀體因素都可能是誘發(fā)因素，但在精神分裂癥發(fā)病機理中的價值有待進一步證實。
二、心理社會因素
1、環(huán)境因素：①家庭中父母的性格，言行、舉止和教育方式(如放縱、溺愛、過嚴)等都會影響子女的心身健康或?qū)е聜€性偏離常態(tài)。②家庭成員間的關(guān)系及其精神交流的紊亂。③生活不安定、居住擁擠、職業(yè)不固定、人際關(guān)系不良、噪音干擾、環(huán)境污染等均對發(fā)病有一定作用。農(nóng)村精神分裂癥發(fā)病率明顯低于城市。
2、心理因素：一般認為生活事件可發(fā)誘發(fā)精神分裂癥。諸如失學、失戀、學習緊張、家庭糾紛、夫妻不和、意處事故等均對發(fā)病有一定影響，但這些事件的性質(zhì)均無特殊性。因此，心理因素也僅屬誘發(fā)因素。
4精神分裂癥疾病癥狀編輯本段
精神分裂癥疾病癥狀
一、特征性癥狀
(一)思維障礙包括思維聯(lián)想障礙、邏輯進程障礙和妄想。 思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性，是精神分裂癥最具有特征性的障礙。其特點是病人在意識清楚的情況下，思維聯(lián)想散漫或分裂，缺乏具體性和現(xiàn)實性。最典型的表現(xiàn)為破裂性思維，即病人的言語或書寫中，語句在文法結(jié)構(gòu)雖然無異常，但語句之間、概念之間，或上下文之間缺乏內(nèi)在意義上的聯(lián)系，因而失去中心思想和現(xiàn)實意義。邏輯進程障礙指患者不按正常的思維邏輯規(guī)律來分析問題，表現(xiàn)出概念混亂和奇怪的邏輯推理。妄想一般為原發(fā)性妄想。
思維障礙在疾病的早期階段可僅表現(xiàn)為思維聯(lián)想過程在內(nèi)容意義上的關(guān)聯(lián)不緊密，松弛。此時病人對問題的回答敘述不中肯、不切題，使人感到與病人接觸困難，稱聯(lián)想松弛。思維障礙的另一種形式，是病人用一些很普通的詞句、名詞，甚至以動作來表達某些特殊的，除病人自己外旁人無法理解的意義，稱象征性思維。有時病人創(chuàng)造新詞，把兩個或幾個無關(guān)的概念詞或不完整的字或詞拼湊起來，賦以特殊的意義，即所謂詞語新作。
(二)情感障礙 情感遲鈍淡漠，情感反應(yīng)與思維內(nèi)容以及外界刺激不配合，是精神分裂癥的重要特征。最早涉及的是較細致的情感，如對同事、朋友的關(guān)懷、同情，對親人的體貼。病人對周圍事物的情感反應(yīng)變得遲鈍或平淡，對生活、學習的要求減退，興趣愛好減少。隨著疾病的發(fā)展，病人的情感體驗日益貧乏，對一切無動于衷，甚至對那些使一般人產(chǎn)生莫大悲哀和痛苦的事件，病人表現(xiàn)冷漠無情，無動于衷，喪失了對周圍環(huán)境的情感聯(lián)系(情感淡漠)。如親人不遠千里來探視，病人視若路人。此外，可見到情感反應(yīng)在本質(zhì)上的倒錯，病人流著眼淚唱愉快的歌曲，笑著敘述自己的痛苦和不幸(情感倒錯)。或?qū)δ骋皇挛锂a(chǎn)生對立的矛盾情感。
(三)意志行為障礙 在情感淡漠的同時，病人的活動減少，缺乏主動性，行為被動、退縮，即意志活動低下。病人對社交、工作和學習缺乏應(yīng)有的要求，不主動與人來往，對學習、生活和勞動缺乏積極性和主動性，行為懶散，無故不上課，不上班。嚴重時病人行為極為被動，終日臥床或呆坐，無所事事。長年累月不理發(fā)、不梳頭，口水流在口內(nèi)也不吐出。隨著意志活動愈來愈低，病人日益孤僻，脫離現(xiàn)實。
有些病人吃一些不能吃的東西，如吃肥皂、昆蟲、草木，喝痰盂水，或傷害自己的身體(意向倒錯)。病人可對一事物產(chǎn)生對立的意向(矛盾意向)。病人頑固拒絕一切，如讓病人睜眼，病人卻用勁閉眼(違拗)?；蛳喾?，有時病人機械地執(zhí)行外界任何要求(被動服從)，任人擺布自己的姿勢，如讓病人將一只腿抬高，病人可在一個時間內(nèi)保持所給予的姿勢不動(蠟樣屈曲)，或機械地重復(fù)周圍人的言語或行為(模仿語言、模仿動作)。有時可出現(xiàn)一些突然的、無目的性的沖動動作：如一連幾天臥床不動的病人，突然從床上跳起，打碎窗上的玻璃，以后又臥床不動。行為動作不受自己意愿的支配，是具有特征性的癥狀。
上述思維、情感、意志活動三方面的障礙使病人精神活動與環(huán)境脫離，行為離奇、孤僻離群，加之大多不暴露自己的病態(tài)想法，沉醉在自己的病態(tài)體驗中，自樂自笑，周圍人無法了解其內(nèi)心的喜怒哀樂，稱之為內(nèi)向性。
二、陰性癥狀
以上列舉的一些癥狀可以稱為陽性癥狀，部分精神分裂癥患者還可以出現(xiàn)情感倒錯、意向倒錯等瓦解癥狀和情感遲鈍、意志減退等陰性癥狀。對于精神分裂癥陰性癥狀的患者來說，主要是人格、情感反應(yīng)、意志、行為和社會功能的障礙，比如缺乏情感、缺乏始動性、言語貧乏、興趣缺乏、行為懶散、社交退縮等。
三、其他癥狀
(一)幻覺和感知綜合障礙 幻覺見于半數(shù)以上的病人，有時可相當頑固。最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。病人聽見鄰居、親人、同事或陌生人說話，內(nèi)容往往是使病人不愉快的。最具有特征性的是聽見兩個或幾個聲音在談?wù)摬∪耍舜藸幊常蛞缘谌朔Q評論病人(評議性幻聽)。語聲常威脅病人、命令病人，或談?wù)摬∪说乃枷耄u論病人的行為。病人可以清楚地聽出議論他的每一句話，因此十分痛苦。
病人行為常受幻聽支配。如與聲音做長時間對話、發(fā)怒、大笑、恐懼，或喃喃自語，作側(cè)耳傾聽狀;或沉醉于幻聽中，自笑、自言自語、作竊竊私語狀?；寐牽梢允钦嫘缘模曇魜碜钥陀^空間，外界。也可以是假性幻覺，即病人聽見腦子里有聲音在對話，在談?wù)撍?。幻視也不少見。精神分裂癥幻視的形象往往很逼真，顏色、大小、形狀清晰可見。內(nèi)容多單調(diào)離奇。如看見一只手、半邊臉、沒有頭的影子，燈泡里有一個小人等?；靡暤男蜗笠部稍谀X內(nèi)出現(xiàn)，病人說是用“內(nèi)眼”看見的，即假性幻視。感知綜合障礙在精神分裂癥并不少見。人格解體在精神分裂癥有一定特點，如病人感到腦袋離開了自己的軀干，喪失了體重，身體輕得好像風能吹起來，走路時沒感到下肢的存在等。有時此類的體驗較復(fù)雜抽象，如病人訴述喪失了完整“我”的感覺，“我”分裂成兩個或三個，自己是其中一個，只有部分精神活動和肉體活動受自己的支配等。
(二)妄想 妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一。在部分病例中妄想可非常突出。內(nèi)容上以被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想最為常見。此外，還可見疑病、鐘情、自責自罪、嫉妒等妄想。
(三)緊張癥綜合征 此綜合征最明顯的表現(xiàn)是緊張性木僵：病人緘默、不動、違拗或呈被動服從，并伴有肌張力增高。病人的姿勢極不自然，如病人臥在床上，頭與枕頭間可隔一距離(空氣枕頭)，也有日夜不動地閉目站立?？梢娤灅忧?，病人的任何部位可隨意擺布并保持在固定位置。有時可突然出現(xiàn)沖動行為，即緊張性興奮：病人行為沖動，動作雜亂，做作或帶有刻板性。
上述為精神分裂癥比較典型的癥狀，而在發(fā)病早期，這些癥狀可能不太明顯，因而常常被忽視而耽擱了治療時機。本病起病形式不一，可慢性、亞急性或急性。臨床上以緩慢起病者最為常見，此時病程進展緩慢，一般很難確切估計起病的時間。早期癥狀以性格改變和類神經(jīng)官能癥癥狀最為常見。病人的精神活動逐漸變得遲鈍。對人冷淡，與人疏遠，躲避親人并懷敵意;或寡言少語，好獨自呆坐，或無目的漫游，生活懶散，不遵守紀律，對周圍人的勸告不加理睬。有的病人表現(xiàn)為性格反常。好無故發(fā)脾氣，不能自制，敏感多疑;或沉湎于一些脫離現(xiàn)實的幻想、自語、自笑;或無端恐懼。此時常常不容易被家人理解為病。
四、共同特征
1、思維障礙：是精神分裂癥在整個病程中的必不可缺的癥狀。在初期往往不引人注目，至發(fā)展期變得突出。思維障礙中有聯(lián)想障礙及思維內(nèi)容障礙。聯(lián)想障礙開始多為聯(lián)想松弛，談話內(nèi)容不緊湊，應(yīng)答往往不切題，進而出現(xiàn)聯(lián)想散漫，重則出現(xiàn)思維破裂、聯(lián)想中斷?；蛴邢笳餍运季S、造新字或新詞等。思維內(nèi)容障礙多為各種妄想，其邏輯推理荒謬離奇，無系統(tǒng)，脫離現(xiàn)實，且常有泛化，涉及眾人。妄想內(nèi)容以被害、嫉妒等多見，也可有夸大、罪惡等妄想。還可有被控制感、思維播散、思維插入或思維被奪。
2、感知障礙：以幻聽最多見，常不主語性幻聽，如評論性、爭議性、或命令性幻聽，或思維化聲。其他幻覺次之。
3、情感障礙：是精神分裂癥最易引人注意的癥狀。情感表現(xiàn)與思維活動和意志行為互不協(xié)調(diào)，與周圍環(huán)境也不相協(xié)調(diào)，是本癥特征。情感障礙以遲鈍、淡漠多見，對人對事，多不關(guān)心。隨著病情發(fā)展，情感障礙日益加重，終日茫然。其他可有無明顯誘因的激怒、急躁、情感暴發(fā)、情感矛盾等。情感的變化令人感到與前判若兩人。
5精神分裂癥發(fā)病特點編輯本段
精神分裂癥發(fā)病特點
1、痰濕內(nèi)阻：思維松散，情感平淡，行為遲緩，倦怠無力，接觸被動，退縮松遲?？捎型娡?，胃納不佳。舌有齒痕，苔白膩，脈滑或沉緩。
2、痰火上擾興奮不安，語無倫次，面紅目赤，情緒不穩(wěn)。夜間不寐，喜冷食，舌質(zhì)紅或絳，苔多黃厚或膩，脈滑數(shù)有力。
3、氣滯血瘀煩躁不安，言語零亂，易激動，行為愚蠢，可見妄聞;面色晦暗，女子可有經(jīng)閉;舌質(zhì)紫暗，少苔，舌下靜脈瘀血，脈弦或澀。
4、陰虛火旺病情曠日持久，則見疲乏懶動之象，獨處無欲，可偶見沖動;形瘦、顴紅，口干不渴;舌紅無苔，脈細數(shù)。
5、陽虛虧損思維貧乏，懶散退縮，緘默少語，不思飲食。體虛無力，面色無華，畏寒肢冷;舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。
6精神分裂癥診斷標準編輯本段
精神分裂癥診斷標準
一、西醫(yī)診斷標準
中國根據(jù)自己的實踐經(jīng)驗，參考ICD-10，也制訂出《中國精神疾病分類方案與診斷標準》，現(xiàn)為第二版修訂本，即CCMD一2一R(1995)。對精神分裂癥列出如下標準：
1、癥狀標準凡具有以下癥狀中的至少兩項，且無意識障礙、智能障礙以及情感高漲或低落，即可確診：(1)聯(lián)想障礙;(2)妄想;(3)情感障礙;(4)幻聽;(5)行為障礙;(6)意志減退;(7)被動體驗和(8)思維被插入或被撤走或強制性思維。
2、嚴重程度標準自知力喪失或不完整，且只少有下列情況之一：(1)社會功能明顯受損;(2)現(xiàn)實檢驗?zāi)芰κ軗p和(3)無法與病人進行有效的交談。
3、病程標準精神障礙的病期至少持續(xù)3個月。
4、排除標準應(yīng)除外腦器質(zhì)性精神障礙，軀體疾病所致精神障礙和精神活性物質(zhì)及非依賴性物質(zhì)所致精神障礙所引起。
二、西醫(yī)診斷標準
(一)本病常見的證候及特點
1、痰濕內(nèi)阻：思維松散，情感平淡，行為遲緩，倦怠無力，接觸被動，退縮松遲。可有妄見妄聞，胃納不佳。舌有齒痕，苔白膩，脈滑或沉緩。
2、痰火上擾興奮不安，語無倫次，面紅目赤，情緒不穩(wěn)。夜間不寐，喜冷食，舌質(zhì)紅或絳，苔多黃厚或膩，脈滑數(shù)有力。
3、氣滯血瘀煩躁不安，言語零亂，易激動，行為愚蠢，可見妄聞;面色晦暗，女子可有經(jīng)閉;舌質(zhì)紫暗，少苔，舌下靜脈瘀血，脈弦或澀。
4、陰虛火旺病情曠日持久，則見疲乏懶動之象，獨處無欲，可偶見沖動;形瘦、顴紅，口干不渴;舌紅無苔，脈細數(shù)。
5、陽虛虧損思維貧乏，懶散退縮，緘默少語，不思飲食。體虛無力，面色無華，畏寒肢冷;舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。
(二)辨證要點
本病辨證重在分清在痰、在血和虛實。在痰者，多思維紊亂，情感呆潔，行為退縮;苔白膩，脈滑。在血者，多情緒不穩(wěn)，妄見、妄聞，行為躁動;舌質(zhì)紫暗，脈弦。虛者，思維貧乏，寡言少動，退縮：苔白，脈沉細。實者，思維雜亂，興奮沖動;舌紅，脈數(shù)。
7精神分裂癥臨床類型編輯本段
精神分裂癥臨床類型
1. 偏執(zhí)型 以妄想為主要臨床表現(xiàn)，常常伴有幻覺。以敏感多疑、關(guān)系妄想、被害妄想多見。其次為影響、嫉妒等。絕大多數(shù)病人數(shù)種妄想同時存在。
2. 青春型 在青年期起病，表現(xiàn)興奮、話多、活動多，言語凌亂，行為怪異、雜亂、愚蠢、幼稚，思維、情感和行為不協(xié)調(diào)。
3. 緊張型 緊張性木僵和緊張性興奮，以緊張綜合癥為主要臨床表現(xiàn)。
4. 單純型 以思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、社會性退縮等陰性癥狀為主要臨床相。起病隱襲，緩慢發(fā)展，病程至少二年，并逐漸趨向精神衰退。一般無幻覺妄想等陽性癥狀。
5. 末定型 不符合以上四種類型，難以分型或為混合型式者。
6. 其它 如兒童或晚發(fā)性精神分裂癥，精神分裂癥后抑郁，或殘留型、慢性衰退型等。
其發(fā)病率
在這間黑屋子里，患有精神分裂癥的22歲賈夢，自2年前被家人送進去后，至今再沒出來過。2年來，賈夢的吃喝拉撒都在屋里，家人每天都是通過小屋的一個小洞給他送吃送喝。
由于調(diào)查樣本的大小，診斷標準的不統(tǒng)一和方法學的不一致，因而會影響到精神分裂癥流調(diào)的數(shù)據(jù)。據(jù)中國70 年代不同地區(qū)調(diào)查資料，本病的患者率在1.56‰～4.6‰之間。之后，中國國內(nèi)六大行政區(qū)12個單位協(xié)作調(diào)查，采用統(tǒng)一的診斷標準和標準的檢查方法，統(tǒng)一的調(diào)查程序及時點，以230萬人口為框架抽樣，在15歲以上的38 136人口中，精神分裂癥的總患病率為5. 69‰，時點患病率為4.75‰ (1986年);城市患病率明顯高于農(nóng)村，分別為6.06‰和3.42‰。關(guān)于發(fā)病率，精確的數(shù)據(jù)不易獲得。根據(jù)國內(nèi)不同地區(qū)的統(tǒng)計，約在0.11‰～0.35‰之間。
美國六個區(qū)的調(diào)查資料顯示，其年發(fā)病率為0.43‰～0.69‰，15歲以上為0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，中國部分地區(qū)為 0.09‰，根據(jù)國際精神分裂癥試點調(diào)查(IPSS)資料，18個國家的20個中心，歷時20多年調(diào)查3000多人的調(diào)查報告，一般人群中精神分裂癥年發(fā)病率在0.2‰～0.6‰之間，平均 0.3‰(Shinfuku,1992年)。
精神分裂癥到目前為止病因未明，好發(fā)于青壯年，多發(fā)于16～40歲之間，無器質(zhì)性改變，為一種功能性精神病，本病患者一般無意識和智能方面的障礙，但發(fā)作時不僅影響本人的勞動能力，且對家庭和社會也有影響，應(yīng)引起各界人士的關(guān)注。
精神分裂癥病程多遷延并呈進行性發(fā)展，如早期發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早給予合理治療，多數(shù)患者預(yù)后較為樂觀，少數(shù)患者由于治療不及時，不合理，拖延了時間，貽誤診斷治療，使病情緩慢進展，甚至失去了治療良機，出現(xiàn)精神衰退，成為精神上的殘廢。上海(1978)對1957～1959年出院的1200例精神分裂癥進行了出院20年的隨訪，預(yù)后有四種：屬于臨床痊愈者25%;顯著好轉(zhuǎn)水平者33%;精神癥狀仍存在，無自知力 ，但有部分工作能力者25%;情況差，包括衰退者占16%，因此應(yīng)盡早予以診療，以求良效。
8精神分裂癥危害影響編輯本段
精神分裂癥危害影響
嚴重的精神分裂癥患者會出現(xiàn)幻聽、妄想的癥狀。當疾病發(fā)作的時候，患者會受這種虛擬的思維所控制。從而，就會做出意象不到的事情。例如，可能會發(fā)生自殘、自殺或者攻擊他人的行為等等。所以，當患上精神分裂癥的時候，需要及時的就醫(yī)治療。如果病情十分嚴重的話，就需要住院治療。這樣，既便于患者的治療，也便于醫(yī)生的觀察。千萬不要因為某些客觀的因素，從而耽誤了疾病的治療。那樣，承受疾病痛苦的是患者自己。在一定的因素上，也導(dǎo)致了病情變的越來越嚴重。這是精神分裂癥的危害之一?！ ≡\斷標準精神分裂癥 一、西醫(yī)診斷標準 中國根據(jù)自己的實踐經(jīng)驗，參考ICD-10，也制訂出《中國精神疾病分類方案與診斷標準》，現(xiàn)為第二版修訂本，即CCMD一2一R(1995)。對精神分裂癥列出如下標準： 1、癥狀標準凡具有以下癥狀中的至少兩項，且無意識障礙、智能障礙以及情感高漲或低落，即可確診：(1)聯(lián)想障礙;(2)妄想;(3)情感障礙;(4)幻聽;(5)行為障礙;(6)意志減退;(7)被動體驗和(8)思維被插入或被撤走或強制性思維?！ ?、嚴重程度標準自知力喪失或不完整，且只少有下列情況之一：(1)社會功能明顯受損;(2)現(xiàn)實檢驗?zāi)芰κ軗p和(3)無法與病人進行有效的交談?！ ?、病程標準精神障礙的病期至少持續(xù)3個月?！ ?、排除標準應(yīng)除外腦器質(zhì)性精神障礙，軀體疾病所致精神障礙和精神活性物質(zhì)及非依賴性物質(zhì)所致精神障礙所引起?！ 《⒅嗅t(yī)診斷標準 (一)本病常見的證候及特點 1、痰濕內(nèi)阻：思維松散，情感平淡，行為遲緩，倦怠無力，接觸被動，退縮松遲?？捎型娡?，胃納不佳。舌有齒痕，苔白膩，脈滑或沉緩?！ ?、痰火上擾興奮不安，語無倫次，面紅目赤，情緒不穩(wěn)。夜間不寐，喜冷食，舌質(zhì)紅或絳，苔多黃厚或膩，脈滑數(shù)有力?！ ?、氣滯血瘀煩躁不安，言語零亂，易激動，行為愚蠢，可見妄聞;面色晦暗，女子可有經(jīng)閉;舌質(zhì)紫暗，少苔，舌下靜脈瘀血，脈弦或澀?！ ?、陰虛火旺病情曠日持久，則見疲乏懶動之象，獨處無欲，可偶見沖動;形瘦、顴紅，口干不渴;舌紅無苔，脈細數(shù)。 5、陽虛虧損思維貧乏，懶散退縮，緘默少語，不思飲食。體虛無力，面色無華，畏寒肢冷;舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細?！ ?二)辨證要點 本病辨證重在分清在痰、在血和虛實。在痰者，多思維紊亂，情感呆潔，行為退縮;苔白膩，脈滑。在血者，多情緒不穩(wěn)，妄見、妄聞，行為躁動;舌質(zhì)紫暗，脈弦。虛者，思維貧乏，寡言少動，退縮：苔白，脈沉細。實者，思維雜亂，興奮沖動;舌紅，脈數(shù)。
9精神分裂癥鑒別診斷編輯本段
精神分裂癥鑒別診斷
臨床上常與以下疾病進行鑒別。
1、情感性精神病亞急性發(fā)病表現(xiàn)為運動興奮癥狀的精神分裂癥患者，乍看來與躁狂癥有些近似。精神分裂癥的緘默木僵狀態(tài)應(yīng)與抑郁癥鑒別。兩種疾病的鑒別在于躁狂證的表現(xiàn)有感染力,其整個精神活動是協(xié)調(diào)的，與周圍環(huán)境接觸好。抑郁癥的表現(xiàn)雖不與人主動接觸，但其情緒表現(xiàn)為低落而不是淡漠，當耐心與患者接觸時，仍可得到一些應(yīng)答性反應(yīng)，無古怪或不可理解內(nèi)容。若既往有躁郁癥發(fā)作史，緩解期良好，更可與精神分裂癥鑒別。
2、偏執(zhí)性精神病本病發(fā)病年齡較遲，癥狀以持久而較系統(tǒng)的妄想為特點，其情感和行為與妄想一致，而無“分裂”表現(xiàn)。人格保持較完整。雖長期患病，無精神衰退。對現(xiàn)有治療效果欠佳。
3、神經(jīng)癥精神分裂癥的早期，尤其是單純型患者，可表現(xiàn)類似神經(jīng)癥。鑒別要點是神經(jīng)癥患者有充分自知力，迫切要求泊療，并伴有明顯焦慮情緒，與社會環(huán)境接觸好，社會功能無何影響(但強迫癥、恐怖癥會有些影響)。
4、器質(zhì)性精神病某些器質(zhì)性精神病，如非典型腦炎、腦腫瘤等，可以精神障礙為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)淡漠少語，情緒低下，幻覺或精神運動興奮，類似精神分裂癥癥狀。但深入觀察和仔細檢查，可發(fā)現(xiàn)可疑的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。再進行腦電圖、腦CT掃描等檢查，則不難予以鑒別。
10精神分裂癥治療方法編輯本段
精神分裂癥治療方法
西醫(yī)治療
1、抗精神病藥物治療這是治療精神分裂癥療效肯定的首選藥物。這類藥物種類較多，要根據(jù)具體病例選用療效好而副作用低的適當藥物。常用者用氯丙嗪、奮乃靜、甲硫噠嗪、氟哌啶醇等。近來氯氮平、舒必利等非典型抗精神病藥業(yè)已應(yīng)用。任何抗精神病藥物皆從小劑量開始，根據(jù)患者癥狀及耐受情況逐增至適宜治療量。一般經(jīng)6～8周未顯療效可考慮更換藥物。對某些急性發(fā)病或興奮躁動患者，可采取注射途徑用藥，以便盡快控制癥狀。治療達到預(yù)期療效，可緩慢減量進入維持治療。在藥物治療過程中，可能出現(xiàn)某些副作用;常見的如錐體外系癥狀、抗膽堿能副作用、肝功異常等，可酌情進行對癥處理。為保證治療的順利進行，應(yīng)定期檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能和心電圖等。有關(guān)這方面的內(nèi)容可參閱精神藥物治療專著，不一一敘述。
2、電痙攣治療本項治療現(xiàn)已嚴格選擇適應(yīng)證，僅對木僵狀態(tài)、拒食不合作患者作為合并治療應(yīng)用。為避免患者對治療的緊張，可采取改良無抽搐電痙孿療法。一般療程為6～8次。
3、心理治療對精神分裂癥的心理治療有不同的見解。自抗精神病藥物廣泛應(yīng)用后，也有所忽視。近來，人們逐漸認識到心理治療對本病有一定的影響，才引起了重新認識和評價心理治療對精神分裂癥的作用和位置。
(1)進行治療的原則：首先要耐心傾聽，同患者建立良好的醫(yī)-患關(guān)系，這是治療成敗的關(guān)鍵。醫(yī)生或治療者應(yīng)以平等的態(tài)度與患者進行試探性交談，切忌命令式或強加于患者。由于精神分裂癥患者的社會網(wǎng)絡(luò)比正常人小得多，應(yīng)幫助患者建立并擴大社會支持系統(tǒng)，這對提高患者抵抗和緩沖應(yīng)激性生活事件有一定作用。
(2)支持性心理治療：這一方法應(yīng)用范圍較廣，不僅限于精神疾病。支持療法以同情，指導(dǎo)、推理等支持方法以減輕患者焦慮，從而使其更好地應(yīng)付生活環(huán)境。支持療法可以患者小組形式或讓其親屬參加其中。
(3) 認知(cognitive)，心理治療：這一療法引起了大家的注目。本療法倡導(dǎo)者之一Beck指出，治療的關(guān)鍵問題是通過內(nèi)省將認知過程的全貌顯露出來，即把刺激和反應(yīng)這些外在事件之間的個體經(jīng)驗、思維過程恢復(fù)出來，并認知到那些適應(yīng)不良的概念形式方法。這樣使患者學會更為現(xiàn)實的、更為適應(yīng)的原則代替那些適應(yīng)不良的原則。所以從結(jié)果來講，認知治療是一種學習或訓(xùn)練過程，而不是直接消除認知障礙的治療。通過這一過程，讓患者對認知歪曲的觀念(包括妄想和幻覺)有所認識，幫助他加以糾正，恢復(fù)正常的認知方法。具體操作方法較為細致，此處不能一一解釋。
4、神奇音樂療法：當人處在優(yōu)美悅耳的音樂環(huán)境之中，可以改善神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的功能，促使人體分泌一種有利于身體健康的活性物質(zhì)，可以調(diào)節(jié)體內(nèi)血管的流量和神經(jīng)傳導(dǎo)。另一方面，音樂聲波的頻率和聲壓會引起心理上的反應(yīng)。良性的音樂能提高大腦皮層的興奮性，可以改善人們的情緒，激發(fā)人們的感情，振奮人們的精神。同時有助于消除心理、社會因素所造成的緊張、焦慮、憂郁、恐怖等不良心理狀態(tài)，提高應(yīng)激能力。
中醫(yī)治療
中醫(yī)治療大致以滌痰清熱，疏肝健脾和補腎養(yǎng)神為主。也有部分患者無何主訴，單憑臟腑和舌脈難以辨證，似乎“無證可辨”。此時可試以調(diào)理脾胃氣機，祛伏痰進行治療。
1、痰火擾心對此，治宜滌痰清熱寧神，方劑可用溫膽湯加減。藥味包括半夏、陳皮、枳實、竹茹、茯苓、甘草，生姜等。若痰火壅盛而無苔黃膩甚者，可加青礞石、大黃、黃芩、芒硝，以逐痰瀉火。
2、肝脾不和治宜疏肝健脾安神，方劑采用逍遙散加減。藥味有柴胡、當歸、白芍、茯苓、白術(shù)等。著化熱，可加梔子、竹茹;祛痰可加半夏、陳皮、菖蒲、枳實、郁金;化瘀可加桃紅、丹參、川芎、紅花、牛膝。
3、腎氣不足治宜補腎填精養(yǎng)神，方劑可用腎氣丸加減。藥味如熟地、山萸肉、山藥、云苓、丹皮、制附子、肉桂、杜仲、黃精、桂圓肉，鹿角膠等。陰虛者，則去鹿角膠、附子而加玄參、牛膝;兼血瘀者，加丹參、桃仁。
11精神分裂癥預(yù)防措施編輯本段
精神分裂癥預(yù)防措施
1、 堅持維持量服藥治療是最有效的預(yù)防復(fù)發(fā)措施：臨床大量統(tǒng)計資料表明，大多數(shù)精神分裂癥的復(fù)發(fā)與自行停藥有關(guān)。堅持維持量服藥的病人復(fù)發(fā)率為 40% 。而沒堅持維持量服藥者復(fù)發(fā)率高達 80% 。因此，病人和家屬要高度重視維持治療。
2、 及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的先兆，及時處理：精神分裂癥的復(fù)發(fā)是有先兆的，只要及時發(fā)現(xiàn)，及時調(diào)整藥物和劑量，一般都能防止復(fù)發(fā)，常見的復(fù)發(fā)先兆為：病人無原因出現(xiàn)睡眠不好、懶散、不愿起床、發(fā)呆發(fā)愣、情緒不穩(wěn)、無故發(fā)脾氣、煩躁易怒、胡思亂想、說話離譜，或病中的想法又露頭等。這時就應(yīng)該及時就醫(yī)，調(diào)整治療病情波動時的及時處理可免于疾病的復(fù)發(fā)。
3、 堅持定期門診復(fù)查：一定要堅持定期到門診復(fù)查，使醫(yī)生連 續(xù)地、動態(tài)地了解病情，使病人經(jīng)常處于精神科醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護之下，及時根據(jù)病情變化調(diào)整藥量。通過復(fù)查也可使端正人及時得到咨詢和心理治療解除病人在生活、工作和藥物治療中的各種困惑，這對預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)也起著重要作用。
4、 減少誘發(fā)因素：家屬及周圍人要充分認識到精神分裂癥病人病后精神狀態(tài)的薄弱性，幫助安排好日常的生活、工作、學習。經(jīng)常與病人談心，幫助病人正確對待疾病，正確對待現(xiàn)實生活，幫助病人提高心理承受能力，學會對待應(yīng)激事件的方法，鼓勵病人增強信心，指導(dǎo)病人充實生活，使病人在沒有心理壓力和精神困擾的環(huán)境中生活。
5、 抗復(fù)發(fā)治療：現(xiàn)時行之有效的維持治療是抗復(fù)發(fā)的重要措施之一，在預(yù)防工作中是關(guān)鍵的一環(huán)。維持治療的劑量，一般為原有效治療劑量的1/3左右，維持治療時間當癥狀緩解后不宜少于兩年。對多次復(fù)發(fā)的患者，時間還要酌情延長。為減少每日服藥的麻煩，可采用長效制劑，如氟哌啶醇癸酸酯(即安度利可)和哌普嗪棕櫚酸酯等已廣泛用于臨床。
6、社區(qū)康復(fù)：社區(qū)康復(fù)是一項綜合性措施，這是患者從醫(yī)院過渡到社會環(huán)境的中間站。康復(fù)系統(tǒng)包括日間住院、工作治療(有條件者可成立車間)，集體社會活動等。具體措施可根據(jù)自己的人力、物力和財力狀況，逐步開展。社區(qū)康復(fù)的目的是為了改善患者的人際交往，多接觸社會環(huán)境，訓(xùn)練一定的社會技巧，提高患者的社會功能，為重返社會生活提供條件。
7、家庭治療：不少研究指出，家庭親屬間的相互作用，對精神分裂癥的復(fù)發(fā)有一定的影響。因之，家庭治療已提到議事日程。首先是家庭成員之間(如父母、同胞、夫妻等主要成員)對患者要理解，承認他確實有病。對此可向家屬進行心理教育，內(nèi)容包括精神分裂癥的有關(guān)知識，維持治療的作用，對患者要照顧和協(xié)助治療，識別復(fù)發(fā)的早期癥狀等。其次是改善家庭環(huán)境的氣氛，同時要減少家庭成員的精神負擔。觀察發(fā)現(xiàn)，高情感表達(highexpressedemotion，HEE)的家庭環(huán)境，即家庭成員常以過分嚴肅、批評、責備，甚至辱罵的態(tài)度對待患者，致使患者處于緊張不安，不知所措的境地。這樣的家庭環(huán)境可導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。反之，低情感表達(lowexpressedemotion，LEE)的家庭，對患者表現(xiàn)關(guān)心、和善、支持、談心等，則大大降低復(fù)發(fā)率。家庭治療的宗旨，就是要對家庭主要成員進行指導(dǎo)和干預(yù)，減少對患者的應(yīng)激事件，改善家庭成員之間關(guān)系，不出現(xiàn)HEE 氣氛，從而提高患者的自尊心，減少自卑感，恥辱感，促使早日康復(fù)。
12精神分裂癥針灸治療編輯本段
精神分裂癥針灸治療
針灸治療精神病，在我國已有二千多年歷史。自從1951年2月15日“人民日報”報道了朱璉應(yīng)用針刺治愈精神分裂癥的事例后，引起了醫(yī)務(wù)界的進一步關(guān)注。據(jù)不完全統(tǒng)計，自1951～1965年有關(guān)針灸治療文章即達二百余篇[1]。近三十年特別從八十年代之后，大量的針灸變革之法用于精神分裂癥的治療，諸如穴位注射、穴位埋線、大針、電針、五人針、穴位激光照射、頭針等，使療效不斷提高。這些穴位刺激之法，不僅能單獨應(yīng)用于各型精神分裂癥的治療，還可輔助精神病學中正統(tǒng)的三大療法(電休克、胰島素休克、氯丙嗪類藥物)。配合應(yīng)用，相得益彰。目前，針灸治療本病的平均有效率在90%左右。
關(guān)于針灸治療精神分裂癥的機理，也已進行了大量的工作。分別從生理學、生物物理學、生物化學以及經(jīng)絡(luò)理論等不同角度提出了各種看法。較統(tǒng)一的認識是：其療效的獲得是針刺對機體功能調(diào)整的結(jié)果。當然，要獲得更為確切的結(jié)論還有待于進一步努力。
體針
(一)取穴
主穴：躁狂：大椎、定神、強間、鳩尾;抑郁：巨闕、大陵、勞宮、涌泉、膻中;妄想：中脘、臂中、神門、三陰交、神庭。
配穴：躁狂：合谷透后溪、太溪透涌泉;抑郁：內(nèi)關(guān)透外關(guān)，合谷透勞宮;妄想：間使透支溝。
(二)治法
主穴每次取3～4穴，據(jù)癥狀而選。配穴，一般于療效不明顯時加用1對透穴。大椎穴深刺1.2～1.5寸，一旦出現(xiàn)觸電式針感即應(yīng)退針幾分，再施手法;定神穴向上斜刺，深可達1.5寸。躁狂者采取瀉法，用強刺激;抑郁，多用補法，中強刺激;妄想宜補法。開始每日針刺1次，20次為1療程，停針1周，繼續(xù)治療。癥情好轉(zhuǎn)，改為隔日1次。
(三)療效評價
療效標準：1、痊愈：自知力完全恢復(fù)，癥狀消失并適應(yīng)環(huán)境良好;2、顯效：主癥消失，自知力部分恢復(fù)，一定范圍內(nèi)適應(yīng)環(huán)境;3、有效：癥狀減輕或部分消失，自知力缺乏，生活能自理或部分自理;4、無效：癥狀無改善。
觀察500例，愈顯率71.8%，總有效率88.4%[2]。
電針
(一)取穴
主穴：水溝、頭顳、百會、素髎。
配穴：翳風、聽宮、神庭、顱息、風池、本神、臨泣、上星、合谷、間使、內(nèi)關(guān)。
頭顳穴位置：太陽穴后上1寸，與耳尖平行，咬牙時顳部突出處。
(二)治法
以主穴為主，每次取1～2對，輸流使用，另可據(jù)癥狀配配穴1對。接通電針儀(電壓6伏)，以高頻率斷續(xù)通電(即沖擊法)。每次沖擊時間3秒至10分鐘，沖擊強度分：輕度(面肌抽搐)、中度(頭面頸肌抽搐)、強度(全身強直或抽搐)。使用強度大小按癥情而定。每次治療，通電20分鐘，一般沖擊3次。每日治療 1～2次，20次為1療程。某些穴位，沖擊時可發(fā)生癲癇樣抽搐，翳風穴沖擊，有時會造成口腔損害和發(fā)紺，應(yīng)注意避免。
(三)療效評價
共觀察698例。有效率在72.5～95.5%之間，如加少量安定藥物，療效可進步提高[3]。另外，還發(fā)現(xiàn)電針抽搐(輸出電壓80伏，頻率50周/秒，百會、定神通電1～3秒)的療效與電休克相似[4]。
耳針
(一)取穴
主穴：神門、緣中、皮質(zhì)下。
配穴：心、腎、腎上腺、外耳、內(nèi)耳。
(二)治法
以主穴為主，酌配配穴，每次選3～4次(雙側(cè))。先于一側(cè)耳穴區(qū)，找到敏感點后用毫針捻轉(zhuǎn)刺激，手法宜強，留針30分鐘，并行間斷刺激。針后，于另一側(cè)耳穴，以王不留行子壓丸刺激。針刺每日或隔日1次，壓丸一周1次。 另可行電耳針：僅取雙側(cè)神門，針后分別接通電針儀(可采用直流電脈沖發(fā)生器，最大輸出電壓50伏，頻率每秒3次，正弦波)。開始時，每次通電10分鐘，間歇10分鐘再通，一日多次;一周后，每天通電4次，每次30分鐘。
康復(fù)期注意事項
1、忌居室不安靜
喧鬧、嘈雜的居住環(huán)境只會使患者病情加重。因此，患者得病后，家屬應(yīng)給以同情，為其安排安靜舒適的環(huán)境，或?qū)⒒颊咚屯撵o的農(nóng)村進行治療，以期縮短療程。
2.忌單獨外出
精神分裂癥患者單獨外出具有一定的危險性，應(yīng)予避免，家屬嚴加陪伴守護。
3.忌喝酒吸煙
煙酒均具有刺激性，屬于精神分裂癥注意事項中的禁忌品。
4.忌受精神刺激
忌看驚險、兇殺、悲劇性的小說、畫報、連環(huán)畫、電視、電影等等，以免增加患者的刺激，加重患者病情。
中醫(yī)診斷
1.痰濕內(nèi)阻：思維松散，情感平淡，行為遲緩，倦怠無力，接觸被動，退縮松遲。可有妄見妄聞，胃納不佳。舌有齒痕，苔白膩，脈滑或沉緩。
2.痰火上擾興奮不安，語無倫次，面紅目赤，情緒不穩(wěn)。夜間不寐，喜冷食，舌質(zhì)紅或絳，苔多黃厚或膩，脈滑數(shù)有力。
3. 氣滯血瘀煩躁不安，言語零亂，易激動，行為愚蠢，可見妄聞;面色晦暗，女子可有經(jīng)閉;舌質(zhì)紫暗，少苔，舌下靜脈瘀血，脈弦或澀。
4.陰虛火旺病情曠日持久，則見疲乏懶動之象，獨處無欲，可偶見沖動;形瘦、顴紅，口干不渴;舌紅無苔，脈細數(shù)。
5.陽虛虧損思維貧乏，懶散退縮，緘默少語，不思飲食。體虛無力，面色無華，畏寒肢冷;舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。
中醫(yī)對精神分裂癥的認識
中醫(yī)認為精神分裂癥的病因不外內(nèi)因與外因兩個方面?！皟?nèi)因是變化的根據(jù)，外因是變化的條件，外因只能通過內(nèi)因起作用”，是一經(jīng)典的哲理，也是事件變化發(fā)展的客觀規(guī)律之一。外因多因長期持久有強烈精神刺激，如家庭糾紛、戀愛挫折、事業(yè)失敗或人際關(guān)系緊張，持久的腦力、體力勞動，睡眠不足 ，對外界刺激耐受性差，適應(yīng)環(huán)境、應(yīng)付事物的能力不足。內(nèi)因主要是臟腑功能失調(diào)引起，心為君主之官，主神明：心是五臟六腑的大主，生命活動的根本，居于首要地位。假如失去這個統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)的作用，則十二官的活動，就要發(fā)生紊亂。萬事萬物，感傳于心，心神日理萬機，常常處于動而難靜的狀態(tài)。如果心神過于躁動，神不內(nèi)守，亂而不定，不僅導(dǎo)致不寐癥，還必然擾亂臟腑，耗氣傷精，容易招致疾病，甚至促人衰老，減短壽命?！峨y經(jīng)》曰：五臟有七神，各何所藏那?指出五臟所藏：肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意與智，腎藏精與志?！端貑枴ば魑鍤狻沸挠胁厣瘢爸魃碇}”，“在體合脈，其華在面，開竅于舌，在志為喜，在液為汗”。說明心在神經(jīng)精神疾病當中起到?jīng)Q定性的作用。只有在臟腑功能失調(diào)的情況下在加上在外界因素長期作用下，高級神經(jīng)中樞過分緊張，因而導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。
發(fā)病概率
有1%的人口在他們一生中某些時間會患精神分裂癥。估計全球有4500至5000萬人患精神分裂癥，其中3300萬在發(fā)展中國家。父母一方是精神分裂癥的子女有10%的風險患精神分裂癥。
精神分裂癥可在任何年齡發(fā)生，但一般男性多在17至30歲，而女性則在30至40歲發(fā)病。在精神分裂癥急性期，患者可能有幻聽，語無倫次和妄想。醫(yī)生不知道導(dǎo)致精神分裂癥的原因，但推測可能是大腦內(nèi)化學不平衡的因素。10個精神分裂癥患者中有4個出現(xiàn)自殺企圖，并有至少1個自殺成功。
精神分裂癥食療
(僅供參考，具體需要詢問醫(yī)生)
1.紫河車1個，洗凈后煮湯服用。適用于久病體虛、神志恍惚者。
2.豬肝1只，洗凈，腔內(nèi)放入金戒指1枚，用線縫好，加水適量，煮沸出湯，重新加水燉爛，取出戒指，喝湯吃肚，分次服食。適用于躁狂不安、惱怒多言者。
3.黑木耳30克，用水浸泡發(fā)開，加豆腐300克，核桃7個(去皮)，用水燉熟，連湯服食。適用于形瘦面紅、五心煩熱、大便干結(jié)者。
4.石菖蒲10克，豬心1個，切開洗凈，加水適量，放燉盅內(nèi)隔水燉熟，加精鹽調(diào)味，飲湯食豬心。適用于情感淡漠、目瞪如愚、傻笑自語者。
以上食物都非常適合患者對病癥的日常調(diào)理，精神分裂癥食療法只能起到輔助作用，不可完全代替藥物治療。此外需要提醒的是，無論是食療方還是藥物治療都要因人而異，需要向醫(yī)生了解詳細。
13精神分裂癥飲食注意事項編輯本段
精神分裂癥飲食注意事項
1.精神分裂癥應(yīng)該控制高熱量飲食。精神分裂癥病人習慣于高熱量飲食。有研究表明，隨意攝入熱量比限制攝入熱量增加了腦細胞的氧化損害，損害學習和記憶，加上精神分裂癥病人傾向不鍛煉，故易感肥胖、高血壓和糖尿病，即使不服抗精神病藥也是如此，故精神分裂癥病人宜控制高熱量攝入。
2.木僵、違拗者應(yīng)勸食，必要時給鼻飼流食，如奶類、豆?jié){、稀飯、果汁、菜汁等。并在床頭備好適量飯菜，以備無人在場時，起床食用。
3.飲食應(yīng)注意烹調(diào)方法，色、香、味、形，以增進食欲。
4.被害妄想拒食者，除勸食外，應(yīng)提供密閉包裝食品，有條件的可讓家屬提供符合口味的飲食。但應(yīng)按醫(yī)囑調(diào)配，達到合理供應(yīng)。
5.抗精神病藥物大都通過改善病情，而增進食欲。有的病人不知饑飽，一次進食量較多，因此，飲食應(yīng)定時、定量，按食譜供應(yīng)。
6.多食綠色蔬菜及新鮮水果，以補充足量的維生素及微量元素。
7.精神分裂癥不宜飲酒。酒精增加谷氨酸能，谷氨酸是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，引起氧化應(yīng)激，產(chǎn)生自由基，引起神經(jīng)氧化損害。精神分裂癥不宜吸煙。吸煙增加去甲腎上腺素能，去甲腎上腺素能增加軀體代謝，后者增加自由基水平，自由基引起神經(jīng)元脂質(zhì)過氧化，破壞神經(jīng)元，抑制神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo)。忌辛辣及刺激性飲食，禁茶、咖啡等。
復(fù)發(fā)的危害
精神分裂癥的高復(fù)發(fā)率已經(jīng)成為世界衛(wèi)生關(guān)注的焦點。由于疾病本身的特征，精神分裂癥是一種反復(fù)發(fā)作的慢性遷延性疾病，病情容易反復(fù)。每一次復(fù)發(fā)都有可能導(dǎo)致患者大腦的永久性損傷，認知功能進一步受損、社會功能進一步下降;對于患者家屬，復(fù)發(fā)意味著親人病情的惡化和多次強制性的住院治療，必須承擔更大的經(jīng)濟負擔和情感壓力;對于醫(yī)務(wù)工作者，復(fù)發(fā)會增加治療的難度，以及最終預(yù)后的不理想。因此有效預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)已經(jīng)成為一個需要迫切解決的問題。
提高精神分裂癥治療的依從性，幫助患者回歸社會 長期的藥物治療容易使精神分裂癥患者對治療喪失信心。頻繁的漏服藥物必然導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，甚至惡化而不得不再次住院治療。當患者復(fù)發(fā)幾次后，每個周期病情恢復(fù)會需要更長的時間，抗精神病藥物的療效也會隨之降低，隨著時間的推移，治療的困難逐漸增加。
藥物的依從性是成功治療精神分裂癥的關(guān)鍵因素之一，因此通過多方努力提高患者的依從性對治療精神分裂癥十分重要。復(fù)發(fā)征兆 精神分裂癥患者復(fù)發(fā)前一般有以下表現(xiàn)：
1.患者的表情有變化：
在緩解期或恢復(fù)期，患者的面部表情比較自然，眼神比較靈活，別人可以從其面部看到正常喜、怒、哀、樂的表情變化。且表情的變化可以反映出其內(nèi)心的相應(yīng)情感。在即將犯病時，患者往往表現(xiàn)為目光呆滯、雙眼發(fā)直等。
2.對周圍人的態(tài)度有變化：
一般來說，精神分裂癥患者在疾病的恢復(fù)期和緩解期，與家人、同事、朋友及其他與之有接觸的人，相處得都比較融洽，談吐自然，回答問題切題，讓人感到與他交往沒有隔閡。如果患者忽然變得孤僻、不合群、不與人交往、獨處一隅、低頭沉思，或者對人態(tài)度蠻橫，脾氣暴躁易怒，不愿和別人進行正常溝通和交流則有犯病的可能。
14精神分裂癥并發(fā)癥編輯本段
精神分裂癥并發(fā)癥
精神衛(wèi)生工作提出了“三級預(yù)防”的概念，一級預(yù)防是指從病因發(fā)病機理方面采取措施，預(yù)防疾病的發(fā)生，二級預(yù)防指早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療，三級預(yù)防指預(yù)防復(fù)發(fā)和防止殘疾。精神分裂癥的發(fā)病原因及發(fā)病機理迄今尚未充分闡明，所以一級預(yù)防難以實施，在二級預(yù)防方面，國內(nèi)外學者作了大量的工作，如診斷標準的統(tǒng)一，標準評定量表的使用，對疾病進行早期的心理社會干預(yù)，使二級預(yù)防工作進展較快。二級預(yù)防:在精神分裂癥的一級預(yù)防尚未能實施以前，預(yù)防的重點應(yīng)放在早期發(fā)現(xiàn)，早期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)上，因此要在社區(qū)建立精神病防治機構(gòu)，在群眾中普及精神病防治知識，消除對精神病人歧視，不正確的看法，使病人能及早發(fā)現(xiàn)和早期得到治療，在返回社會后，要動員家庭和社會力量，為病人康復(fù)創(chuàng)造條件，在社區(qū)康復(fù)機構(gòu)的指導(dǎo)和訓(xùn)練下，在家庭的支持下，提高病人社會適應(yīng)能力，減少心理應(yīng)激，堅持服藥，避免復(fù)發(fā)，減輕殘疾，國內(nèi)外的經(jīng)驗均說明其重要性和可行性。遺傳咨詢：遺傳素質(zhì)是精神分裂癥發(fā)生的因素之一，建議處于生育年齡的病人，在精神癥狀明顯時，不宜生育子女，如雙方均患過精神分裂癥，建議避免生育，調(diào)查資料表明：父母雙方均為精神分裂癥患者，其子女罹患此病的幾率為39
15精神分裂癥飲食療法編輯本段
精神分裂癥飲食療法
1、蓮心3克，研末，大棗10枚煎湯送服，每日1次，飯后服。適用于精神分裂癥情緒焦慮、時而躁狂者。
2、枸杞子280克，豬心1個，洗凈，切成小塊，同放入油鍋內(nèi)炒熟，加食鹽、味精調(diào)味。適用于精神分裂癥煩躁不眠、心悸易驚者。
3、黑木耳30克，用水浸泡發(fā)開，加豆腐300克，核桃7個(去皮)，用水燉熟，連湯服食。適用于精神分裂癥形瘦面紅、五心煩熱、大便干結(jié)者。
4、苦瓜300克，切絲，加清水急火燒沸，換湯出苦味。瘦豬肉150克，切片，油煸后，入苦瓜絲同炒，加調(diào)味食用。適用于精神分裂癥狂暴無知，便秘溲赤者。
5、生蘿卜200克，洗凈切絲，澆上香麻油，加精鹽、味精少許，拌勻，分次服食，一日內(nèi)食畢，連日服。適用于精神分裂癥躁狂多怒伴大便秘結(jié)者。
6、石菖蒲10克，豬心1個，切開洗凈，加水適量，放燉盅內(nèi)隔水燉熟，加精鹽調(diào)味，飲湯食豬心。適用于精神分裂癥情感淡漠、目瞪如愚、傻笑自語者。
16精神分裂癥日常護理編輯本段
精神分裂癥日常護理
1、生活要規(guī)律化，勞逸結(jié)合，適當休息，可因地制宜進行適當?shù)谋＝娚礤憻挕?/p>
2、護理病人按時、按量服藥是關(guān)鍵。由于種種原因，病人往往拒絕服藥，為了保證按醫(yī)囑服藥，病員家屬首先必須明確服藥的重要性，懂得些精神藥物的常識，解除 “精神藥物越吃人越傻”等顧慮。對精神藥物應(yīng)妥善保管，按時按劑量給病人服藥，千萬不能擅自增減劑量或服藥次數(shù)。并且，上海中潭醫(yī)院專家提醒患者：藥物治療必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行!私自服藥，后果嚴重!
3、精神分裂癥的日常調(diào)理，要注意保證患者的良好睡眠。睡眠是恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)功的重要方式，也是檢驗個人情緒穩(wěn)定與否的比較敏感的標志。
4、注意患者飲食營養(yǎng)的合理搭配。春季氣候干燥，應(yīng)減少食用辛辣食物，以免肝火過旺精神病患者還要忌煙、酒和海產(chǎn)品，因為這類產(chǎn)品中含有與抗精神病藥物相作用的物質(zhì)，與藥物如鎮(zhèn)靜催眠劑等產(chǎn)生相加作用，可引起毒副作用!患者必須引起重視!精神分裂癥患者飲食結(jié)構(gòu)必須通過專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)才行!
5、患者還可以在家屬的陪伴下，適當進行戶外活動，同時要加以心理疏導(dǎo)提高思想修養(yǎng)，確立思想開朗、心情舒暢、知足常樂等正確的人生觀，讓病人看到光明，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。
17精神分裂癥藥物治療編輯本段
精神分裂癥藥物治療
?、偎幬镏委熆梢跃徑饨^大部分癥狀，抗精神病藥物治療應(yīng)作為首選的治療措施;
?、诘诙?非典型)抗精神病藥物，應(yīng)作為一線治療藥物選用，副反應(yīng)相對較小，具有較高的5——羥色胺受體阻斷作用，同時也阻斷多巴胺受體，稱為多巴胺/5——羥色胺拮抗劑。包括利培酮，奧氮平，氯氮平，喹硫平，齊拉西酮，阿立哌唑，帕利哌酮，氨磺必利。氯氮平因其副反應(yīng)大，作為二線藥物使用;
?、鄣谝淮?典型)抗精神病藥物，應(yīng)作為二線治療藥物選用，主要作用機制是腦內(nèi)多巴胺受體的阻斷劑，目前常用種類包括：氯丙嗪，氟哌啶醇，五氟利多，奮乃靜，氟奮乃靜，舒必利;
④長效藥物：主要用于維持治療和服藥依從性不好的患者。第一代藥物長效針劑包括氟哌啶醇葵酸酯、氟奮乃靜葵酸酯、哌普嗪棕櫚酸酯，五氟利多為口服氟哌啶醇長效制劑。第二代藥物利培酮、帕利哌酮的長效針劑已在我國應(yīng)用。