1.慢性支氣管炎的病人出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。
2.體檢可有桶狀胸,結(jié)合x線檢查和臨床表現(xiàn)可確診。
3.臨床分型
(l)氣腫型(又稱紅喘型)
多為老年隱襲起病,病程漫長(zhǎng),由于常發(fā)生過度通氣,動(dòng)脈氧分壓可維持正常,呈喘息外貌,但無發(fā)紺,晚期可發(fā)生呼吸衰竭或伴右心衰竭。
(2)支氣管炎型(又稱紫腫型)
多年輕,有吸煙、粉塵吸入史或反復(fù)呼吸道感染史,咳嗽重,咳大量粘液痰或粘液-膿性痰。呼吸困難伴顯著發(fā)紺,顏面腫脹。常易反復(fù)發(fā)生心衰、呼衰。
(3)混合型
臨床多見,為兼有以上兩型特征的肺氣腫。
4.本病需要注意與老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、抗胰蛋臼酶缺乏性肺氣腫相鑒別。
5.本病的主要并發(fā)癥為自發(fā)性氣胸、肺部急性感染,慢性肺源性心臟病。