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阻塞性肺氣腫診斷要點(diǎn)

  1.慢性支氣管炎的病人出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。

  2.體檢可有桶狀胸,結(jié)合x線檢查和臨床表現(xiàn)可確診。

  3.臨床分型

  (l)氣腫型(又稱紅喘型)

  多為老年隱襲起病,病程漫長(zhǎng),由于常發(fā)生過度通氣,動(dòng)脈氧分壓可維持正常,呈喘息外貌,但無發(fā)紺,晚期可發(fā)生呼吸衰竭或伴右心衰竭。

  (2)支氣管炎型(又稱紫腫型)

  多年輕,有吸煙、粉塵吸入史或反復(fù)呼吸道感染史,咳嗽重,咳大量粘液痰或粘液-膿性痰。呼吸困難伴顯著發(fā)紺,顏面腫脹。常易反復(fù)發(fā)生心衰、呼衰。

  (3)混合型

  臨床多見,為兼有以上兩型特征的肺氣腫。

  4.本病需要注意與老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、抗胰蛋臼酶缺乏性肺氣腫相鑒別。

  5.本病的主要并發(fā)癥為自發(fā)性氣胸、肺部急性感染,慢性肺源性心臟病。

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