阻塞性肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分(包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨脹,井伴有氣腔壁的破壞的病理狀態(tài)。是由于大氣污染、吸煙有肺部慢性感染等因素誘發(fā)氣管炎 target=_blank>慢性支氣管炎,進一步發(fā)展而成。支氣管哮喘、肺纖維化也可逐漸演變?yōu)楸静?。本病屬中醫(yī)學(xué)“喘證”之“虛喘”范疇。
臨床表現(xiàn)
1.合并急性呼吸道感染時,咳嗽、咯痰、氣急明顯迅速加重,并可出現(xiàn)呼葉困難、紫紺及肺動脈高壓癥。
2,有多年的咳嗽、咯痰史,癥狀多年在冬季加重。隨著病性發(fā)展,逐漸出現(xiàn)氣短、氣促、胸悶、勞累后加重。
3,病情進展至后期,可導(dǎo)臻呼呼衰竭和右心衰竭。[診斷]
?、?40歲以上中老年人
有慢性咳嗽、喘息病史,伴見氣促、呼吸困難、紫紺等逐漸加重的體征。
?、?胸廓呈桶狀胸
‘肺部叩診呈過清音,肝濁音界下降,呼吸音及晤音減弱,呼氣延長,雙肺有時可聞及干、濕羅音。心濁音界變小,心音低鈍遙遠(yuǎn)。
?、?x線檢查
雙肺透明度增高.肺野外帶血管紋理細(xì)直、稀疏。心影垂直狹長,膈穹窿變扁平。
?、?肺功能測定
殘氣量/肺總量超過35%。第1秒肺活量/肺活量值低于60%,或最大通氣量占預(yù)計值的80%以下。氣體分布不勻,肺泡氣濃度高于2.5%。