紅斑狼瘡作為一種不具備傳染性的自身免疫性疾病,患病人數(shù)的比例為0.003%--0.008%。這種疾病已經(jīng)嚴(yán)重威脅到人們生命的健康,“如何來(lái)治療紅斑狼瘡”就成為很多人熱衷的話題。
在我國(guó),有超過(guò)100萬(wàn)的人患有紅斑狼瘡,其中年輕女性群體是最主要的發(fā)病人群,患病率是1/1000。紅斑狼瘡主要的癥狀表現(xiàn)有水腫、肌痛、食欲不振、丘疹、紅斑結(jié)節(jié)、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。
據(jù)醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示,隨著病情的發(fā)展,紅斑狼瘡患者中有70%會(huì)出現(xiàn)心臟病變,如心肌炎、心包炎和心內(nèi)膜炎等,甚至產(chǎn)生瓣膜病。有25%的紅斑狼瘡病人,會(huì)出現(xiàn)一些眼底的變化,如出血、視乳頭周圍水腫等。目前,醫(yī)學(xué)上對(duì)紅斑狼瘡的治療主要采用藥物治療的方法,根據(jù)患者復(fù)雜的病情發(fā)展情況,治愈率為60%,所需要的治療時(shí)間因人而異,通常是3到6個(gè)月的治療周期。
在對(duì)紅斑狼瘡的患者進(jìn)行治療的時(shí)候,如果皮質(zhì)類固醇激素的使用效果不能減輕患者的痛苦,可改用脈沖療法。此法以甲基潑尼松1g,加入250毫升作靜脈內(nèi)滴注,連續(xù)使用3日。每天使用潑尼松100mg,3~4周內(nèi)逐漸減量,如有需必要,可于2周后重復(fù)一療程。
治療紅斑狼瘡也可以使用免疫抑制類藥物,如環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤。二者的使用劑量均為每日每千克體重1~4mg,前者主要利用烴基與DNA結(jié)合,明顯減少抗DNA抗體,血中DNA-抗DNA復(fù)合物及其在腎臟中的沉積量。硫唑嘌呤能換嘌呤核苷酸的合成,代替了DNA的嘌呤基質(zhì),從而抑制DNA和RNA的合成。此外,有免疫效果的藥物還有苯丁酸氮芥2mg,每日2~3次,6巰基嘌呤50mg,每日3次,氨甲喋呤7.5~15mg,每周口服一次等。這類藥物會(huì)使白細(xì)胞減少,甚至?xí)?duì)肝臟造成損害,使胃腸道運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生障礙,容易產(chǎn)生繼發(fā)性感染等。如果長(zhǎng)期使用的話,還會(huì)引起不育、畸胎等現(xiàn)象的產(chǎn)生,甚至發(fā)生癌腫,所以需謹(jǐn)慎使用。
在紅斑狼瘡的治療中,為了減少腎組織纖維化,改善腎功能,可以應(yīng)用大劑量的環(huán)磷酰胺靜脈脈沖擊治療,治療的劑量為0.5~1g/m2體表面積,每月一次,待蛋白尿轉(zhuǎn)陰后改為2~3月一次。大多數(shù)患者經(jīng)4~6次后蛋白尿有所減少,腎功能得到改善。如果經(jīng)過(guò)9~12次治療后仍然沒(méi)有明顯的效果,患者需要終止治療。
對(duì)于紅斑狼瘡癥狀較為嚴(yán)重的患者,如多數(shù)系統(tǒng)組織遭到破壞、神經(jīng)精神損害、胃病綜合征等,應(yīng)每2周沖擊一次,待病情逆轉(zhuǎn)后改為3~4周一次。此外,環(huán)孢菌素A是一種具有免疫抑制和免疫調(diào)節(jié)作用的新藥,它能干擾IL-1的釋放和抑制T淋巴細(xì)胞的活化。其使用的初始劑量為3~3.5mg/(kg×d),一次或分二次口服。如果服用4~8周后無(wú)顯著效果,則可以間隔1~2月增加0.5~1mg/(kg×d),最大劑量為5mg/(kg×d)。
以上就是治療紅斑狼瘡的常規(guī)方法介紹,不管患者選擇怎樣的治療手段,都必須按照醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)意見(jiàn)來(lái)進(jìn)行,切不可胡亂用藥,以免釀成嚴(yán)重后果,引發(fā)難以彌補(bǔ)的遺憾。