引起脊髓空洞癥的重要病因是什么?引起脊髓空洞癥的病因尚不是很明確,很可能與先天性發(fā)育異常,脊髓空洞繼發(fā)的脊髓外傷等有一定的關(guān)系,多數(shù)以成年人最容易患病,年齡大多數(shù)在20歲到30歲左右之間,多數(shù)以男性多于女性,病人的手部經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮或者感覺(jué)搞到遲鈍等,不同患者的表現(xiàn)是不同的,下面由專(zhuān)家詳細(xì)的介紹一下,引起脊髓空洞癥的重要病因的相關(guān)知識(shí)。
引起脊髓空洞癥的重要病因
一、腦脊液搏動(dòng)傳遞學(xué)說(shuō)當(dāng)存在導(dǎo)致枕骨大孔區(qū)梗阻的病變(如慢性小腦扁桃體下疝、顱頸區(qū)畸形及顱底蛛網(wǎng)膜炎與粘連等)時(shí),顱內(nèi)壓升高將使下疝的小腦扁桃體從后方壓迫椎管蛛網(wǎng)膜下腔,使得腦脊液的出顱受到阻礙,這使得顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高。等達(dá)到一定的程度,第四腦室內(nèi)腦脊液搏動(dòng)沖擊作用,使脊髓上瑞中央管開(kāi)口擴(kuò)大,腦脊液進(jìn)入原本退化的脊髓中央管。如果單純使脊髓中央管形成行狀擴(kuò)張性空洞,稱(chēng)為脊髓積水。如使室管膜受損破壞、撕裂,室管膜下脊髓組織受壓水腫,靠近室管膜的血管周?chē)g隙也被迫擴(kuò)大,中央管的液體一方面向外搏動(dòng)擴(kuò)張中央管,形成中央空洞,同時(shí)沿破裂的室管膜進(jìn)入其下的血管周?chē)g隙及臨近的細(xì)胞間隙形成一些細(xì)胞間的小池,這些小池貫通,匯集就形成了中央管外的空洞,稱(chēng)為脊髓空洞性積水。
二、壓迫學(xué)說(shuō)后顱窩及枕骨大孔處擁擠壓迫下腦干及上頸髓造成腦脊液分離。由于顱內(nèi)壓的作用形成一種球瓣效應(yīng),使腦脊液向顱側(cè)流動(dòng)而阻止其逆向流動(dòng),在坐起或Valsalva動(dòng)作(用力屏氣)時(shí),瞬時(shí)的壓力增加,抽吸腦室液進(jìn)入中央管,并形成空洞,空洞形成后,硬脊膜周靜脈壓改變可離心空洞液并產(chǎn)生新的空洞。
三、粘連學(xué)說(shuō)DallDayan認(rèn)為Valsalva動(dòng)作時(shí),靜脈壓升高并傳遞到脊髓硬膜周靜脈叢,但由于枕骨大孔處的阻塞不能使腦脊液向顱側(cè)流動(dòng),而是經(jīng)Virochow-Robin間隙進(jìn)入脊髓實(shí)質(zhì),故空洞可不與第四腦室或中央管相通,水溶性造影劑Amipaque可延遲進(jìn)入空洞腔支持空洞與蛛網(wǎng)膜下腔相通的結(jié)論,離心性空洞可由于一些未確定的解剖因素如脊髓成分間粘連造成。
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