紅斑狼瘡是一種風(fēng)濕免疫性疾病，主要的癥狀是水腫、肌痛、食欲不振、丘疹、紅斑結(jié)節(jié)、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。對(duì)于這樣的疾病，可以采用哪些具體的治療方法?
紅斑狼瘡的患病人數(shù)有100多萬(wàn)，發(fā)病率為0.003%--0.008%，其中女性的患病率為1/1000，尤其是20--40 歲的女性患者，其發(fā)病率占到病人總數(shù)的 47%。在紅斑狼瘡的診斷和檢查中，患者需要做的是抗核抗體(ANA)、紅斑狼瘡細(xì)胞(LEC)、血清觸珠蛋白(Hp)、抗血小板抗體(APA)、循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換試驗(yàn)(LTT)等項(xiàng)目的檢查。該病有可能引發(fā)的疾病有成人呼吸窘迫綜合征、狼瘡性腎炎、腎功能衰竭等。
紅斑狼瘡不具備傳染性，目前醫(yī)學(xué)上主要采用藥物治療的方法，治愈率是60%，治療的時(shí)間因人而異，和患者病情程度有密切的關(guān)系，通常是在3到6個(gè)月。紅斑狼瘡分為盤狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、深在性紅斑狼瘡(LEP)、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、藥物性紅斑狼瘡(DIL)等。
在紅斑狼瘡的治療開始之前，需要對(duì)SLE病人的病情活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估，如抗核抗體、抗DNA抗體和低補(bǔ)體血癥及臟器受損程度的評(píng)估，再進(jìn)行治療。目前多采用“系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)指數(shù)”(SLEDAI)來(lái)對(duì)紅斑狼瘡患者做測(cè)定評(píng)估。如果患者的SLEDAI>12分時(shí)，可使用原雙倍的糖皮質(zhì)激素的劑量，或者住院治療。
對(duì)于盤狀紅斑狼瘡患者，可以服用抗瘧藥如氯喹(0.25～0.5g/d)，也可以適當(dāng)?shù)赝庥靡恍┢べ|(zhì)類固醇激素制劑，以達(dá)到緩解病癥的效果。而病情不太嚴(yán)重的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，可以使用非甾體類抗炎藥，如水楊酸類、吲哚美辛(消炎痛)等。如果皮疹較為明顯，可用氯喹或小劑量的皮質(zhì)激素，如潑尼松15～20mg/d等。病情較為嚴(yán)重的，使用皮質(zhì)激素是目前治療的首選藥物，也可以使用抗瘧藥，如羥氯喹，待病情好轉(zhuǎn)后減為半量，一般總療程為2～3年。
如果紅斑狼瘡患者的病情為急性或亞急性發(fā)作，而且有嚴(yán)重的“中毒癥狀”如高熱、關(guān)節(jié)痛、無(wú)力等，可以使用潑尼松。其劑量為每日每千克體重0.5～1.5mg，輕型病例可用潑尼松15～20mg/d，嚴(yán)重的患者可用潑尼松40～60mg/d，少數(shù)病情更為嚴(yán)重的，可用潑尼松60～80mg/d，甚至120mg/d。如果初期的用量已夠，則在12～36小時(shí)內(nèi)退熱，1～2天內(nèi)關(guān)節(jié)痛消失，一些毒性癥狀得到明顯改善。如果2天內(nèi)沒(méi)有好轉(zhuǎn)，就要將原劑量再增加25%～100%，直至癥狀減輕。一旦病情有所好轉(zhuǎn)，就可以逐步減量，最終的維持量為5～15mg/d。
紅斑狼瘡的病情得到確診后，應(yīng)立即采取行之有效的治療方法，以免延誤治療的最佳時(shí)機(jī)，造成較為嚴(yán)重的后果。當(dāng)然，對(duì)于紅斑狼瘡的治療方法，要根據(jù)患者具體的病情和自身的體質(zhì)來(lái)決定，不是每個(gè)人都會(huì)使用統(tǒng)一的治療。不管使用何種治療方法，收獲健康才最重要。