假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一般跟痛風(fēng)的癥狀相似,很多的假痛風(fēng)患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭昏、關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,很多人會(huì)覺得手腳的骨節(jié)畸形,很多人都害怕得了痛風(fēng)不會(huì)好,這種假痛風(fēng)雖然癥狀相似,但不是一種病。呢么,確診假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需做哪些檢查呢?如何具體確診假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎呢?
1、軟骨鈣化
最常受累的部位是膝、腕、恥骨聯(lián)合、肘和髖。受累軟骨包括纖維軟骨和透明軟骨。
(1)纖維軟骨鈣化:最常受累的是膝關(guān)節(jié)的半月板、腕關(guān)節(jié)的三角軟骨盤、恥骨聯(lián)合、椎間盤的纖維環(huán)以及髖臼唇和肩胛盂唇;還可累及肩鎖關(guān)節(jié)和胸鎖關(guān)節(jié)的墊盤。纖維軟骨的沉著物,表現(xiàn)為增厚、粗糙和不規(guī)則的致密區(qū),特別是在關(guān)節(jié)腔的中部。
(2)透明軟骨鈣化:可發(fā)生于很多部位,但最常位于腕、膝、肘和髖關(guān)節(jié)。這些沉著物較薄,呈線樣,平行于鄰近的軟骨下骨。
2、滑膜鈣化
滑膜內(nèi)的鈣化是CPPD晶體沉著病常見的征象。這種鈣化通常與軟骨鈣化并存,但往往是此種鈣化更明顯?;こ林畛R娪谕蟛?,特別是橈腕關(guān)節(jié)周圍、下橈尺關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié);也可見于肱骨關(guān)節(jié)盂、肘、髖和肩鎖關(guān)節(jié)。沉著物呈云樣,特別是在關(guān)節(jié)邊緣,也可類似于特發(fā)性滑膜骨軟骨瘤病。鈣化滑膜的碎片,可能并有鈣化軟骨的碎片。
3、關(guān)節(jié)囊鈣化
CPPD晶體沉積于關(guān)節(jié)囊,最常見于肘和跖趾關(guān)節(jié),亦可見于掌指關(guān)節(jié)和肩肱關(guān)節(jié)。這些成堆的、微細(xì)的或不規(guī)則的線形鈣化并跨越關(guān)節(jié),還可能合并關(guān)節(jié)攣縮,特別是肘關(guān)節(jié)。
4、筋腱、滑囊和韌帶鈣化
CPPD晶體沉著病患者,可能見有筋腱和韌帶鈣化,常見的部位是跟腱、三頭肌、四頭肌和棘上筋腱以及肩峰下滑囊;有時(shí)還可見于髕骨上滑囊。筋腱的鈣化薄而呈線形,可由骨的邊緣延伸至相當(dāng)遠(yuǎn)的距離。合并感染的滑囊鈣化,常見于尺骨鷹嘴處。肩部的肌腱、滑囊鈣化,有時(shí)可見于肩袖撕裂傷。
5、軟組織和血管鈣化
某些患者可見軟組織內(nèi)和血管鈣化,表現(xiàn)為邊界不清楚的鈣質(zhì)沉著。軟組織鈣化最常見于肘、腕和骨盆區(qū)。血管鈣化可能與并存病糖尿病有關(guān)。
溫馨提示:預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎先要管住嘴。多吃瓜果、蔬菜等低嘌呤的堿性食品,少食肉、魚等酸性食物,飲食清淡,低脂低糖,多飲水,以利于體內(nèi)尿酸排泄。合理的烹調(diào)方法可減少食品中含有的嘌呤量,如將肉食先煮,棄湯后再行烹調(diào)。辛辣、刺激的食物、調(diào)料能興奮植物神經(jīng),誘發(fā)痛風(fēng),也不宜多吃。
【參考文獻(xiàn):《關(guān)節(jié)炎的診斷與治療》《關(guān)節(jié)炎診斷與治療選擇》】