痛風性關節(jié)炎好發(fā)于40歲以上的男性，多有遺傳因素和家族因素，是由于尿酸鹽沉積在關節(jié)囊，滑囊、軟骨、骨質和其他組織中而引起病損及炎性反應。痛風性關節(jié)炎的主要表現為關節(jié)的劇痛，常常為單側性突然發(fā)生。關節(jié)周圍組織有明顯腫脹、發(fā)熱、發(fā)紅和壓痛。如何準確痛風性關節(jié)炎是很多患者關注的問題，下面具體給出痛風性關節(jié)炎的常規(guī)診療。
痛風性關節(jié)炎的病史采集
(1)齡與性別：好發(fā)于男性中老年人。
(2)誘因及相關病史：常有勞累、暴飲暴食，吃高嘌呤食物，飲酒及外感風寒等誘發(fā)。
(3)疼痛部位、特點、伴隨癥狀：以第一跖趾關節(jié)疼痛、壓痛及活動障礙最多見，其次為踝、手、腕、膝、肘等關節(jié)處紅腫熱痛，常伴發(fā)熱、頭痛等癥狀。
痛風性關節(jié)炎的體格檢查
一、癥狀
(1)急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作時主要表現為單關節(jié)炎癥反應, 以第一跖趾關節(jié)疼痛，其次為踝、手、腕、膝、肘等關節(jié)處紅腫熱痛，疼痛常在午夜發(fā)作,患者每因劇痛而驚醒，癥狀一天內達到高潮，一般患者都有反復發(fā)作史。
(2)除局部紅腫熱痛外,患者還有惡寒發(fā)熱,頭痛，納呆，口干，煩躁等特點，突然發(fā)作的單個趾(指)關節(jié)劇痛，伴紅腫熱脹，逐漸痛如虎咬，常伴發(fā)熱、頭痛、厭食等癥。
二、體征
以第一跖趾關節(jié)疼痛、壓痛及活動障礙最多見，其次為踝、手、腕、膝、肘等關節(jié)處紅腫熱痛，疼痛關節(jié)呈暗紅,壓之褪色但放手又變暗紅。肢體有痛風結石形成者，腫脹日久可見皮下白色結石沉積于肌腱、筋膜、關節(jié)囊等處
痛風性關節(jié)炎的輔助檢查
(1)血常規(guī)白細胞升高，血沉增快，血尿酸、尿尿酸升高等特點。
(2)雙腎及膀胱B超常可顯示有痛風石形成，X線攝片檢查,可顯示關節(jié)軟骨緣的骨質有不整齊的穿鑿樣缺損。
痛風性關節(jié)炎的診斷與鑒別診斷
(1)結合病史、癥狀、體征及輔助檢查診斷痛風性關節(jié)炎。
(2)鑒別診斷：丹毒、急性風濕性關節(jié)炎、急性化膿性關節(jié)炎、外傷性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié) 炎等。
溫馨提示：痛風性關節(jié)炎急性期患者應臥床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小時后可熱敷，注意避寒保暖，宜大量飲水迅速中止急性發(fā)作。有痛風家族史的男性應經常檢查血尿酸，如有可疑，即給予預防性治療。
【參考文獻：《關節(jié)炎的診斷與治療》《關節(jié)炎診斷與治療選擇》】