痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎疾病的發(fā)病率逐年升高,這對于我們的健康具有很多的損害,我們不希望自己的生活被疾病困擾,這就需要我們做好痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎疾病的常識了解,如果患病了,可以及時的診斷出來,這可以有效的減少很多患者的痛苦,下面我們一起看看如何正確的診斷出痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。
痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的診斷鑒別
1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:發(fā)生在青中年的女性,遠端小關(guān)節(jié)有對稱性的關(guān)節(jié)畸形。通過類風(fēng)濕因子檢查可以確診。
2、假性痛風(fēng):老年人多見,膝關(guān)節(jié)最常受累,關(guān)節(jié)滑囊液檢查有焦磷酸鈣結(jié)晶或磷灰石,X線軟骨呈線狀鈣化或關(guān)節(jié)旁鈣化。
3、化膿性關(guān)節(jié)炎和外傷性關(guān)節(jié)炎:可以通過詳細的病史詢問,體格檢查,關(guān)節(jié)滑液的檢查就可確診。
4、足部急性蜂窩組織炎:為軟組織的急性彌漫性化膿炎癥,常有感冒史,很少見于夜間突然發(fā)作;不侵及關(guān)節(jié)或具有關(guān)節(jié)癥狀;全身癥狀重并見寒戰(zhàn)及白細胞增多等癥狀;此外,年齡不受限制,且治療后不會多次復(fù)發(fā)。
5、單純拇趾滑囊炎:常有外傷史或局部慢性損傷性刺激因素,在拇趾多見于拇外翻,鞋子大小等局部磨擦或足部負重不正所引起;不經(jīng)治療或病因糾正,不易自行消退,此外發(fā)作時間,疼痛程度都沒有痛風(fēng)嚴重,對秋水仙堿治療無效。
痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的檢查方法
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)要做什么檢查?下面咱們來解答吧。
1、血中尿酸鹽濃度升高,正常值男性為70mg/L,女性為60mg/L,高者可達180mg/L以上。發(fā)作期血細胞沉降率快,NPN升高;關(guān)節(jié)液鏡檢示有尿酸鹽結(jié)晶。
2、X線平片,早期有關(guān)節(jié)腫脹,后期在關(guān)節(jié)近骨端處有蟲蝕狀或穿鑿狀缺損,晚期關(guān)節(jié)間隙狹窄,重者骨破壞廣泛,軟組織腫脹明顯,在痛風(fēng)石鈣化者可見鈣化影。
3、CT及MRI檢查,有助于本病的早期診斷,可酌情選用。
4、部分病人可有腎功能障礙或痛風(fēng)并發(fā)腎功能損害及并發(fā)高血壓、動脈硬化、冠心病(冠心病【譯】:指由于脂質(zhì)代謝不正常,血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上,在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊。)之可能所以需酌情檢查可選檢查專案。
具備以下三項也可以確診:
(1)典型的急性發(fā)作單關(guān)節(jié)炎之后有一個無癥狀間歇期;
(2)持續(xù)的高尿酸血癥;
(3)用秋水仙堿治療關(guān)節(jié)炎可迅速的緩解癥狀。
溫馨提示:保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過,減輕體重應(yīng)循序漸進,否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。
【參考文獻:《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎》、《痛風(fēng)病學(xué)》】