痛風(fēng)疾病對(duì)于我們的健康危害性很大，近年來(lái)該疾病的發(fā)病率也開(kāi)始逐漸升高，這給很多人造成了恐慌，我們都不希望自己的健康受損，患者們?nèi)绻胍琰c(diǎn)康復(fù)，首先要了解及時(shí)的確診自己的病情非常關(guān)鍵，下面我們一起看看痛風(fēng)疾病的常用診斷檢查方法有哪些?
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床檢查?
1、血中尿酸鹽濃度升高，正常值男性為70mg/L，女性為60mg/L，高者可達(dá)180mg/L以上。發(fā)作期血細(xì)胞沉降率快，NPN升高;關(guān)節(jié)液鏡檢示有尿酸鹽結(jié)晶。
2、X線平片，早期有關(guān)節(jié)腫脹，后期在關(guān)節(jié)近骨端處有蟲(chóng)蝕狀或穿鑿狀缺損，晚期關(guān)節(jié)間隙狹窄，重者骨破壞廣泛，軟組織腫脹明顯，在痛風(fēng)石鈣化者可見(jiàn)鈣化影。
3、CT及MRI檢查，有助于本病的早期診斷，可酌情選用。
4、部分病人可有腎功能障礙或痛風(fēng)并發(fā)腎功能損害及并發(fā)高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病(冠心病【譯】：指由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類(lèi)似粥樣的脂類(lèi)物質(zhì)堆積而成白色斑塊。)之可能所以需酌情檢查可選檢查專(zhuān)案。
鑒別診斷
1、神經(jīng)性關(guān)節(jié)?。杭碈harcot關(guān)節(jié)，其增生肥大型可有關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)軟骨鈣化，關(guān)節(jié)間隙變窄和關(guān)節(jié)面硬化，有時(shí)可能與假痛風(fēng)混淆，但Charcot關(guān)節(jié)尚有關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂，臨床尚有患病關(guān)節(jié)的痛覺(jué)減退或痛覺(jué)喪失等，則兩者鑒別不難。
2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)?。宏P(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的損傷，出血，則可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊，滑膜及肌腱，韌帶的鈣化或骨化，關(guān)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)游離體，還可有關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面硬化和關(guān)節(jié)端的囊變等與假痛風(fēng)類(lèi)似;但創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎尚有外傷史，另外，多為單關(guān)節(jié)受累。
3、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn):甲狀旁腺素能引起骨鈣解離，而致血鈣升高，并可引起關(guān)節(jié)軟骨的鈣化和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織鈣化，甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)同時(shí)伴有骨膜下骨吸收，普遍性骨質(zhì)疏松和纖維囊性骨炎等，為與假痛風(fēng)的重要鑒別點(diǎn)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:與假痛風(fēng)兩者均可見(jiàn)有關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織內(nèi)的鈣化或鈣質(zhì)沉著，痛風(fēng)常易侵及手，足小關(guān)節(jié)，而假痛風(fēng)則好侵及大關(guān)節(jié)。
5、黑尿酸性關(guān)節(jié)炎:亦可引起膝，髖，肩關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周?chē)浗M織鈣化，還可見(jiàn)于恥骨聯(lián)合與椎間盤(pán)鈣化，與假痛風(fēng)表現(xiàn)類(lèi)似，但前者嬰，幼兒期即可有黑尿酸癥狀可資鑒別。
溫馨提示：保持理想體重，超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過(guò)，減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn)，否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者，脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。
【參考文獻(xiàn)：《痛風(fēng)的治療與生活指導(dǎo)》、《痛風(fēng)病》】