類風(fēng)濕因子偏高就是得了類風(fēng)濕嗎?這種看法是不正確的。類風(fēng)濕因子是一種身體內(nèi)產(chǎn)生的抗IgG的免疫球蛋白,主要由滑膜的漿細(xì)胞合成并分泌入滑液和血液中,另外,脾、淋巴結(jié)和類風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)的漿細(xì)胞也可產(chǎn)生。在評(píng)價(jià)類風(fēng)濕因子的臨床意義時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
①典型和肯定的類風(fēng)濕病人的RF陽性率僅在80%左右,不典型和初患病例的陽性率較低;
?、谡H巳旱念愶L(fēng)濕因子陽性率在5%左右,老年人的陽性率可達(dá)20%左右;
?、垲愶L(fēng)濕因子多見于具有關(guān)節(jié)外病變的類風(fēng)濕病人,如皮下結(jié)節(jié)、血管炎、心肺損害等;
④RF陽性也可出現(xiàn)于其他結(jié)締組織疾病,其他慢性炎癥及惡性腫瘤,如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、牛皮癬、結(jié)節(jié)病、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核、氣管炎,慢性支氣管炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、梅毒、麻風(fēng)、矽肺、膀胱腫瘤、白血病等;
⑤類風(fēng)濕因子的滴度越高,出現(xiàn)越早,則病變?cè)娇赡芟驀?yán)重方向發(fā)展,故RF也可作為判斷預(yù)后的一個(gè)指標(biāo)。