精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴張、伸長、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。
精索靜脈曲張的病因主要是由于精索靜脈血流淤積而引起。由于人的直立姿勢影響精索靜脈回流;靜脈壁及其周圍結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全;靜脈瓣膜缺損或關(guān)閉不全,故易發(fā)生靜脈曲張。最近有報道精索靜脈曲張與手淫密切相關(guān)。王安喜報道精索內(nèi)靜脈病理改變和血流障礙之間互為因果,相互影響,惡性循環(huán)。左、右側(cè)精索靜脈均可分別或同時發(fā)生曲張,但以左側(cè)靜脈曲張發(fā)病率高,其原因為:左側(cè)精索靜脈約比右側(cè)長8~10cm,并呈直角進入腎靜脈,靜脈壓力高;左精索靜脈可能受結(jié)腸壓迫;左腎靜脈在主動脈與腸系膜動脈間可能受壓,影響精索靜脈回流,形成所謂近端“鉗夾”現(xiàn)象;右髂總動脈可能壓迫左髂總靜脈,使左精索靜脈回流受阻,形成所謂遠端“鉗夾”現(xiàn)象。