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風(fēng)濕性心臟病的診斷方式

  風(fēng)濕性心臟病雖可以治愈,但依然會反反復(fù)復(fù),風(fēng)濕性心臟病對人體健康威脅很大,全面的診斷可以幫助患者治療的更徹底,為了防止復(fù)發(fā),病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進行科學(xué)規(guī)范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,以便查明原因后能夠及時針對性的治療,以免延誤最佳治療時機,給您的工作和生活帶來更大的影響。

  一、心電圖

  輕度的狹窄心電圖為正常。左房肥大可出現(xiàn)二尖瓣液,即P波的幅度增大和有切跡。而肺動脈高壓者呈現(xiàn)為電軸右偏及其右心室的肥厚。

  二、胸部X線

  在早期會出現(xiàn)左房增大,食管造影在側(cè)位片可見在食管中1/3處因擴大的左房而產(chǎn)生的壓跡。后前位片在心影右緣可現(xiàn)左、右心房重疊的雙心房影,主動脈結(jié)小,肺動脈段隆突。而長期的肺淤血的病例,肺組織內(nèi)含鐵血黃素沉著,肺野內(nèi)可見致密的粟粒狀陰影。有些病例在肺野下部可見纖細的水平紋理,稱為 Kerlery線,這是由于肺循環(huán)高壓肺淋巴回流受阻所致。

  三、超聲心動圖

  因為M型超聲心動圖可見有二尖瓣葉呈同向運動和城墻樣的改變。二維超聲心圖可明確瓣膜狹窄的程度,瓣葉厚度及其動度,以及是否有無二尖瓣的返流。

  四、右心導(dǎo)管檢查

  二尖瓣狹窄通常不需用心導(dǎo)管檢查即可確定診斷。但右心導(dǎo)管的檢查可以測定肺動脈壓及其反映左房壓的肺毛細血管嵌入壓,并可計算出心排血量及其二尖瓣口面積。

  五、鑒別診斷

  應(yīng)該注意與感染性的心內(nèi)膜炎,病毒性心肌炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,Poncet綜合征,急性化膿性關(guān)節(jié)炎,鏈球菌感染后狀態(tài),結(jié)締組織病等鑒別。

  溫馨提示:加強體育鍛煉,增強機體抗病能力,也有重要的預(yù)防作用。積極有效的治療鏈球菌感染,如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶,可預(yù)防和減少本病發(fā)生。

  【參考文獻:《風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟病》《心臟病學(xué)實踐》】

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