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風(fēng)濕性心臟病的常見(jiàn)診斷方法

  為了能夠及早確認(rèn)疾病,患者都會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行全面診斷,因?yàn)橛行┘膊〉陌Y狀很相似,為了防止誤診可以進(jìn)行心電圖、胸部X線、超聲心動(dòng)圖、右心導(dǎo)管檢查等全方位檢測(cè)。再加上風(fēng)濕性心臟病給患者帶來(lái)的危害很大,所以在日常生活中對(duì)該病要多加注意,并且要知道常見(jiàn)風(fēng)濕性心臟病的診斷方法,以幫助自己能在發(fā)病后及時(shí)的確診該病,這樣在治療時(shí)還能使治療的難度降到最低,減少患者所受到的傷害。

  胸部X線

  在早期會(huì)出現(xiàn)左房增大,食管造影在側(cè)位片可見(jiàn)在食管中1/3處因擴(kuò)大的左房而產(chǎn)生的壓跡。后前位片在心影右緣可現(xiàn)左、右心房重疊的雙心房影,主動(dòng)脈結(jié)小,肺動(dòng)脈段隆突。而長(zhǎng)期的肺淤血的病例,肺組織內(nèi)含鐵血黃素沉著,肺野內(nèi)可見(jiàn)致密的粟粒狀陰影。

  超聲心動(dòng)圖

  超聲心動(dòng)圖是常見(jiàn)風(fēng)濕性心臟病的診斷方法之一,因?yàn)镸型超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)有二尖瓣葉呈同向運(yùn)動(dòng)和城墻樣的改變。二維超聲心圖可明確瓣膜狹窄的程度,瓣葉厚度及其動(dòng)度,以及是否有無(wú)二尖瓣的返流。

  右心導(dǎo)管檢查

  二尖瓣狹窄通常不需用心導(dǎo)管檢查即可確定診斷。但右心導(dǎo)管的檢查可以測(cè)定肺動(dòng)脈壓及其反映左房壓的肺毛細(xì)血管嵌入壓,并可計(jì)算出心排血量及其二尖瓣口面積。

  心電圖

  輕度的狹窄心電圖為正常。左房肥大可出現(xiàn)二尖瓣液,即P波的幅度增大和有切跡。而肺動(dòng)脈高壓者呈現(xiàn)為電軸右偏及其右心室的肥厚。

  溫馨提示:急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)張血管藥及強(qiáng)心藥,當(dāng)出現(xiàn)快速房顫時(shí),才需選用西地蘭降低心室律。當(dāng)急性發(fā)作伴快速室律時(shí),首選西地蘭降低心室律。

  【參考文獻(xiàn):《風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟病》《心臟病學(xué)實(shí)踐》】

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