風(fēng)濕性心臟病在我國的發(fā)病率非常高，醫(yī)學(xué)臨床上患發(fā)風(fēng)濕性心臟病的患者有很多，對于風(fēng)濕性心臟病的常識我們在日常生活中一定要做一些了解，并對風(fēng)濕性心臟病引起重視，那么臨床上風(fēng)濕性心臟病的診斷方法和鑒別方法都有哪些呢?下面就為大家做下詳細(xì)的介紹。
診斷風(fēng)濕性心臟病需要根據(jù)患者的病史、體征、X線及超聲心動圖等檢查，二尖瓣狹窄診斷并不困難。但應(yīng)注意與左房粘液瘤相鑒別。左房粘液瘤患者常有體循環(huán)栓塞史，雜音可隨體位改變，腫瘤可突然堵塞二尖瓣孔而產(chǎn)生嚴(yán)重癥狀。
有關(guān)風(fēng)濕三項檢查判斷：當(dāng)ASO升高，而ESR與CRP陰性，則表明有鏈球菌感染，或風(fēng)濕熱的恢復(fù)期;當(dāng)ESR、CRP升高，而ASO正常，則考慮有其他感染;若三項均陽性，則提示風(fēng)濕活動;風(fēng)濕熱伴右心衰時ESR可以正常，但CRP仍陽性;若三項均陰性，則多排除有活動期風(fēng)濕熱，但并不盡如此。
有慢性風(fēng)濕性心瓣膜病時，診斷風(fēng)濕活動應(yīng)注意有無以下情況一項以上：輕度貧血，竇性心動過速，關(guān)節(jié)疼，ASO升高和/或ESR、CRP升高。原有雜音性質(zhì)改變或出現(xiàn)新的病理性雜音。新近出現(xiàn)無明顯誘因的心臟增大或心力衰竭。頑固性心衰，對洋地黃制劑易中毒。新近出現(xiàn)各種嚴(yán)重心律失常。心衰時ESR正常，但心衰糾正后或手術(shù)后出現(xiàn)可排除其他原因的ESR升高。換生物瓣或瓣膜球囊成形術(shù)后1～2年內(nèi)又出現(xiàn)較明顯的瓣膜狹窄。出現(xiàn)風(fēng)濕熱的心外表現(xiàn)。診斷性抗風(fēng)濕治療后病情明顯改善。
鑒別診斷風(fēng)濕性心臟?。簯?yīng)注意與感染性心內(nèi)膜炎，病毒性心肌炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，Poncet綜合征，急性化膿性關(guān)節(jié)炎，鏈球菌感染后狀態(tài)，結(jié)締組織病等鑒別。
關(guān)于風(fēng)濕性心臟病的診斷方法和鑒別方法有哪些，上面已經(jīng)為大家做了詳細(xì)的介紹，希望上面的介紹能夠給大家?guī)韼椭?，最后，祝您早日康?fù)!