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風濕性心臟病診斷檢查

  (一)二尖瓣狹窄:

  青壯年有見濕熱病史,心功能代償期可無癥狀,失代償后,出現(xiàn)活動后氣短、心悸,陣發(fā)性呼吸困難。嚴重時端坐呼吸,咯血等,晚期出現(xiàn)右心衰。明顯二尖瓣面容(兩顴及口唇紫紅,心尖部觸到舒張期震顫)。

  (二)二尖瓣關閉不全:

  心功能代償期可無癥狀,一般可心悸、活動后喘促、疲勞,乏力,咯血等左心功能不全。后期出現(xiàn)右心功能不全癥狀,如肝大,下肢浮腫。體征明顯,心尖部可見搏動增強及觸到有力的局限性抬舉樣沖動,叩診心界向左下擴大。

  (三)主動脈瓣狹窄:

  重癥者出現(xiàn)頭昏,甚者暈厥,心絞痛,心律失常,甚或猝死。晚期出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等左心功能不全癥狀,體征為主動瓣區(qū)聽到響亮粗糙的吹風樣收縮期雜音,向頸部傳導,并伴有收縮期震顫等。

  (四)主動脈關閉不全:

  失代償期可見心悸、頭部有振動感,偶有心絞痛,重者出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,咳嗽等左心衰竭的表現(xiàn)。頸動脈及足背動脈搏動明顯,心尖瓣搏動增強,向左下移位,呈抬舉性。

  檢查

  1.心電圖;

  2.胸部X線;

  3.超聲心動圖;

  4.右心導管檢查。

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