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上吐下瀉的檢查與鑒別

  腹瀉會(huì)對(duì)人體造成很大的危害,有些腹瀉的癥狀如果沒(méi)有進(jìn)行醫(yī)治就會(huì)造成嚴(yán)重的后果。腹瀉的發(fā)病主要是由于胃腸分泌、消化以及吸收功能的障礙,對(duì)于這點(diǎn)可能很多患者并不了解。

  【自我診治】

  1、腸道蛔蟲性腹瀉:肚臍周圍絞痛或隱痛??砂橛休p度腹瀉,瀉后疼痛稍緩,消瘦乏力。驗(yàn)糞可發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵。服腸蟲清2片,可將蟲體溶解。

  2、急性胃腸炎:進(jìn)食過(guò)多過(guò)快或冷熱食同進(jìn)共飲;脾胃功能不良或食用腐敗變質(zhì)食物都可引發(fā)吐瀉表現(xiàn)??煞棉较阏龤?、六合定中丸,服用氟哌酸片,每日3次,每次0.2克,配合周氏回生丸療效較好。

  3、中暑性腹瀉:久在高溫或通風(fēng)不良環(huán)境下,體溫不易散發(fā)所致。由于出汗多,鹽分喪失也較多,常會(huì)誘發(fā)稀便或神志不清。應(yīng)迅速移到?jīng)鏊L(fēng)處,飲綠豆湯、鹽開(kāi)水。待清醒后可服用人參健脾丸、保和丸或周氏回生丸等。

  4、細(xì)菌性痢疾:起病急,會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、惡心、嘔吐癥狀,有下墜感和里急后重感,左下腹疼痛。糞便呈膿性或膿血樣、粘液狀。也有發(fā)高燒,不腹瀉的中毒型痢疾。病人舌質(zhì)絳紅、舌苔黃膩、舌體胖大,而且多有不潔或不節(jié)飲食史??蛇x服氟哌酸片,慶大霉素注射液,服用中成藥加味香連丸、香連化滯丸,配合藿香正氣丸等。

  5、食物中毒:分為細(xì)菌性、真菌毒素性、動(dòng)物性、植物性及化學(xué)性中毒,但以細(xì)菌性食物中毒為多,即人們攝食含有細(xì)菌或細(xì)菌毒素食物引發(fā)的中毒。我國(guó)居民食用畜禽肉及禽蛋類較多,所以沙門氏菌食物中毒居多。起病急,惡心、嘔吐、脫水、乏力、腹痛,多為稀水樣便。有同食者往往同時(shí)發(fā)病的特點(diǎn)??勺昧匡嬘玫投鹊}水。含糖飲料會(huì)加劇泄瀉,不宜飲用。可服用黃連素、雙黃連口服液、周氏回生丸配合藿香正氣丸、保和丸及生姜理脾散寒。

  【腹瀉容易與哪些癥狀混淆】

  1、易激綜合征:腸易激綜合征為臨床上常見(jiàn)的一種腸道功能性疾病。表現(xiàn)為結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能過(guò)度增強(qiáng)或蠕動(dòng)波異常。臨床上常有腹瀉、便秘、腹痛等癥狀,發(fā)病多與精神因素有關(guān)。診斷依據(jù):①臨床上有腹瀉、便秘、腹痛等癥;②無(wú)消瘦、發(fā)熱或腹瀉的陽(yáng)性體征;③糞便檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn);④X線鋇餐及腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性改變。

  2、肪?。喊l(fā)生在幼兒者稱小兒脂痢病,發(fā)生在成人則稱為特發(fā)性脂痢。患者消瘦,營(yíng)養(yǎng)不良,腹瀉,呈脂肪便?;颊呖漳c粘膜上皮的絨毛及微絨毛呈明顯萎縮,粘膜表面扁平。粘膜固有層顯慢性炎性改變,有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞,有時(shí)有嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。如患者飲食不含麩質(zhì)類食物,則上述腸粘膜病變可以恢復(fù)。

  3、性霍亂綜合征:又稱水瀉伴低血鉀胃液缺乏(WDHA)綜合征或Verner-Morrison綜合征。本征十分少見(jiàn),多因血管活性腸肽瘤、胰腺腺瘤或小細(xì)胞肺癌釋放VIP引起。診斷依靠臨床表現(xiàn)和化驗(yàn),目前尚無(wú)特異性診斷方法。糖皮質(zhì)激素治療可以改善癥狀,常作為向手術(shù)探查的過(guò)渡措施。

  此外,拉肚子不能不吃東西,但也不能亂吃東西。不吃東西體內(nèi)流失大量的營(yíng)養(yǎng),會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不足,很容易引起脫水的,嚴(yán)重的還會(huì)休克。要是胡亂的吃,不僅不會(huì)減輕腹瀉,還會(huì)加重腹瀉。所以,得了腹瀉的人在飲食方面一定要注意。


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