肝血管瘤是一種常見的良性腫瘤,可發(fā)生于任何年齡,但多在中年以后出現(xiàn)癥狀,女性多于男性。此病的發(fā)生可能為先天性,與內(nèi)分泌有一定關(guān)系。肝血管瘤常位于肝右葉包膜下,多為單發(fā)。
小的病變多無癥狀,經(jīng)體檢超聲發(fā)現(xiàn),較大的病變可造成上腹不適或觸及包塊。巨大血管瘤可使肝臟顯著增大。臨床表現(xiàn),<4cm者多無癥狀,常于體格檢查作腹部超聲時(shí)偶然發(fā)現(xiàn);4cm以上者約40%伴腹部不適,肝腫大,食欲不振、消化不良等癥狀。肝血管瘤常含機(jī)化血栓可能反復(fù)血栓形成造成腫瘤腫脹,引起包膜牽拉脹痛。腫塊軟硬不一,有不同程度的可壓縮感,少數(shù)呈堅(jiān)硬結(jié)節(jié)感。腫塊很少自發(fā)破裂。
肝血管瘤的發(fā)生可能為先天性,與內(nèi)分泌有一定關(guān)系。肝血管瘤常位于肝右葉包膜下,多為單發(fā)。一般直徑3-10厘米,個(gè)別可達(dá)3—6公斤,約10%為多發(fā)。肝血管瘤的癥狀是消化不良、感覺惡心、腹脹,和肝區(qū)脹痛不適等情況。
肝臟血管瘤的癥狀有以下幾點(diǎn):
一、腹部包塊:包塊有囊性感,無壓痛,表面光滑或不光滑,在包塊部聽診有時(shí)可聽到傳導(dǎo)的血管雜音。
二、胃腸道癥狀:可出現(xiàn)右上腹隱痛和不適,以及食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽和消化不良等。
三、壓迫癥狀:巨大的血管瘤可對(duì)周圍組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。壓迫食管下端,可出現(xiàn)吞咽困難;壓迫肝外膽道,可出現(xiàn)阻塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門靜脈系統(tǒng),可出現(xiàn)脾大和腹水;壓迫肺臟可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸,可出現(xiàn)消化道癥狀等。
四、肝血管瘤破裂出血:可出現(xiàn)上腹部劇痛,以及出血和休克癥狀,多為生長(zhǎng)于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導(dǎo)致破裂出血者,極為罕見的。
五、Kasabach-Merritt綜合征:為血管瘤同時(shí)伴有血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發(fā)病機(jī)制為巨大血管瘤內(nèi)血液滯留,大量消耗紅細(xì)胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原,引起凝血機(jī)制異常,可進(jìn)一步發(fā)展成DIC;六,其它:游離在肝外生長(zhǎng)的帶蒂血管瘤扭轉(zhuǎn)時(shí),可發(fā)生壞死,出現(xiàn)腹部劇痛、發(fā)熱和虛脫。也有個(gè)別病人因血管瘤巨大有動(dòng)靜脈瘺形成,導(dǎo)致回心血量增多和加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心力衰竭而死亡。另也有罕見的膽道出血者。
溫馨提示:患者在日常生活中需避免精神緊張情緒激動(dòng)、失眠、過度勞累、生活無規(guī)律等,這些因素可使脂代謝紊亂。中老年人不要長(zhǎng)期打麻將、下棋,保持心平氣和,盡量少生氣。