肝血管瘤通常無任何自覺癥狀，一般無生命危險，早期可通過B超檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，肝血管瘤內(nèi)可有纖維組織、機化血栓，可因反復血栓形成而導致腫瘤腫脹、引起肝包膜牽拉脹痛。4厘米以上者約40%伴腹部不適，有肝腫大、食欲不振、消化不良等癥狀。
肝血管瘤的臨床表現(xiàn)與血管瘤生長的部位、大小、生長速度和瘤體對肝臟的影響，發(fā)生的并發(fā)癥有關。其生長緩慢，病程較長。臨床分為隱匿型和癥狀型。隱匿型：絕大多數(shù)患者因瘤體小、無癥狀、多在查體和剖腹中偶然發(fā)現(xiàn)。尤其近年來，無損傷性檢查方法普及檢出率增多。肝血管瘤癥狀有各種癥狀：上腹隱痛不適、厭食、惡心、嘔吐，類似慢性肝、膽、胰、胃腸病;也可長期發(fā)熱、冷戰(zhàn)、盜汗，類似肝膿瘍、結核、這些可能與瘤體內(nèi)出血、血栓形成或感染有關。
一般來說，早期小血管瘤患者多無癥狀，所以早期不易發(fā)現(xiàn)，常于正常體檢或檢查其他病變時偶然發(fā)現(xiàn)，患者平時可在生氣著急等情緒劇烈變化、飲酒、勞累后感覺肝區(qū)輕微不適，并伴有上腹飽脹、曖氣等癥狀。
1、小血管瘤多無癥狀，較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛。
2、小血管瘤無體征，較大血管瘤，右上腹可觸及包塊，肝大。
3、因腫瘤增大后而出現(xiàn)的肝大、包塊及壓迫癥狀，早期多無癥狀。診斷上主要根據(jù)B超、增強CT、增強MRI、核素掃描以及肝動脈造影檢查確診。它可發(fā)生于任何年齡但多數(shù)發(fā)現(xiàn)于成年人，多見于30~60歲，女性多于男性。以前認為單個居多，自從超聲顯像問世以來，所觀察到的常為多個。肝左右葉均可發(fā)生，以右葉較多見。
肝血管瘤的并發(fā)癥：
①肝臟腫大：血管瘤長大時會引起肝臟腫大。
②肝囊腫：約10%的肝血管瘤患者可并發(fā)肝囊腫。
③肝血管瘤破裂：可引起急腹癥或內(nèi)出血癥狀。
④血小板減少癥和低纖維蛋白原血癥：少數(shù)肝血管瘤患者常常因為凝血機制障礙引發(fā)血小板減少癥和低纖維蛋白原血癥。
溫馨提示：增進食欲、加強營養(yǎng)對血管瘤病人的康復十分重要。
【參考文獻：《肝膽外科診療與風險防范》《肝臟腫瘤外科學》】