(一)實(shí)驗(yàn)室檢查
1.常規(guī)化驗(yàn)
血常規(guī)和生化檢查可了解有無貧血、白細(xì)胞增多和糖尿病以及電解質(zhì)和酸堿平衡情況。新鮮糞便檢查是診斷急、慢性腹瀉病因的最重要步驟，可發(fā)現(xiàn)出血、膿細(xì)胞、原蟲、蟲卵、脂肪瘤、未消化食物等。隱血試驗(yàn)可檢出不顯性出血。糞培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病微生物。鑒別分泌性腹瀉和高滲性腹瀉有時(shí)需要檢查糞電解質(zhì)和滲透性。
2.小腸吸收功能試驗(yàn)
(1)糞脂測(cè)定
糞涂片用蘇丹Ⅲ染色在鏡下觀察脂肪滴是最簡(jiǎn)單的定性檢查方法，糞脂含量在15%以上者多為陽性。脂肪平衡試驗(yàn)是用化學(xué)方法測(cè)定每日糞脂含量，結(jié)果最準(zhǔn)確。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收試驗(yàn)較簡(jiǎn)便但準(zhǔn)確性不及平衡試驗(yàn)。糞脂量超過正常時(shí)反應(yīng)脂肪吸收不良，可因小腸粘膜病變、腸內(nèi)細(xì)菌過長(zhǎng)或胰外分泌不足等原因引起。
(2)D-木糖吸收試驗(yàn)
陽性者反映空腸疾病或小腸細(xì)菌過長(zhǎng)引起的吸收不良。在僅有胰腺外分泌不足或僅累及回腸的疾病，木糖試驗(yàn)正常。
(3)維生素B12吸收試驗(yàn)(Schilling試驗(yàn))
在回腸功能不良或切除過多、腸內(nèi)細(xì)菌過長(zhǎng)以及惡性貧血時(shí)，維生素B12尿排泄量低于正常。
(4)胰功能試驗(yàn)
功能異常時(shí)表明小腸吸收不良是由胰腺病引起的。參閱“慢性胰腺炎”一節(jié)。
(5)呼氣試驗(yàn)
?、?4C-甘氨酸呼氣試驗(yàn)：在回腸功能不良或切除過多腸內(nèi)細(xì)菌過長(zhǎng)時(shí)，肺呼出的14CO2和糞排出的14CO2明顯增多。
?、跉浜魵庠囼?yàn)：在診斷乳糖或其他雙糖吸收不良，小腸內(nèi)細(xì)菌過長(zhǎng)，或小腸傳遞過速有價(jià)值。