脊柱脊髓損傷常發(fā)生于工礦、交通事故,戰(zhàn)時和自然災(zāi)害時可成批發(fā)生。傷情嚴重復(fù)雜,多發(fā)傷、復(fù)合傷較多,并發(fā)癥多,合并脊髓傷時預(yù)后差,甚至造成終生殘廢或危及生命。
脊髓損傷的病理變化
(一)脊髓休克
脊髓損傷早期多伴有脊髓休克。表現(xiàn)損傷平面以下感覺、運動、括約5n功能完全喪失。單純脊筋休克可在數(shù)周內(nèi)自行恢復(fù)。球海綿體反射的出現(xiàn)或深腔反射的出現(xiàn)是脊髓休克終止的標志。
(二)脊破挫裂傷
可以是輕度出血和水腫,也可以是脊髓完全挫滅或斷裂。后期可出現(xiàn)囊性變或萎縮。
(三)脊因受壓
由于突入報管的移位椎體、碎骨塊、椎間盆等組織直接壓迫脊髓,導(dǎo)致出血、水腫、缺血變性等改變。