肝血管瘤的臨床表現(xiàn)與血管瘤生長的部位、大小、生長速度和瘤體對肝臟的影響,發(fā)生的并發(fā)癥有關(guān)。其生長緩慢,病程較長。臨床分為隱匿型和癥狀型。隱匿型:絕大多數(shù)患者因瘤體小、無癥狀、多在查體和剖腹中偶然發(fā)現(xiàn)。尤其近年來,無損傷性檢查方法普及檢出率增多。肝血管瘤癥狀有各種癥狀:上腹隱痛不適、厭食、惡心、嘔吐,類似慢性肝、膽、胰、胃腸病;也可長期發(fā)熱、冷戰(zhàn)、盜汗,類似肝膿瘍、結(jié)核、這些可能與瘤體內(nèi)出血、血栓形成或感染有關(guān)。
肝臟血管瘤癥狀:一般來說,早期小血管瘤患者多無癥狀,所以早期不易發(fā)現(xiàn),常于正常體檢或檢查其他病變時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),患者平時(shí)可在生氣著急等情緒劇烈變化、飲酒、勞累后感覺肝區(qū)輕微不適,并伴有上腹飽脹、曖氣等癥狀。
1、小血管瘤多無癥狀,較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛。
2、小血管瘤無體征,較大血管瘤,右上腹可觸及包塊,肝大。
3、因腫瘤增大后而出現(xiàn)的肝大、包塊及壓迫癥狀,早期多無癥狀。診斷上主要根據(jù)B超、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)MRI、核素掃描以及肝動脈造影檢查確診。它可發(fā)生于任何年齡但多數(shù)發(fā)現(xiàn)于成年人,多見于30~60歲,女性多于男性。以前認(rèn)為單個(gè)居多,自從超聲顯像問世以來,所觀察到的常為多個(gè)。肝左右葉均可發(fā)生,以右葉較多見。
肝臟血管瘤常在B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。如果靜止不發(fā)展,無任何自覺癥狀,一般無生命危險(xiǎn)。4厘米以上者約40%伴腹部不適,有肝腫大、食欲不振、消化不良等癥狀。肝血管瘤內(nèi)可有纖維組織、機(jī)化血栓,可因反復(fù)血栓形成而導(dǎo)致腫瘤腫脹、引起肝包膜牽拉脹痛。