肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，尸檢發(fā)現(xiàn)率為4﹪~7﹪，多發(fā)于中年女性，男女發(fā)病比例約為1:3。近年來，由于影響診斷技術(shù)的顯著進(jìn)步，肝血管瘤的發(fā)現(xiàn)率和診斷正確率有了顯著提高。
大體形態(tài)
肝血管瘤多為單發(fā)，也有多發(fā)者，大小不一，最小者須在顯微鏡下確診，大者可達(dá)數(shù)千克。常位于肝右葉，呈紫藍(lán)或紫紅色，質(zhì)地柔軟，富有彈性，可壓縮，邊界清楚，但無包膜，表面光滑或不規(guī)則分葉狀，切面呈網(wǎng)狀。
臨床表現(xiàn)
肝血管瘤生長緩慢，病程常達(dá)數(shù)年之久，但也偶可見到增生較快者。瘤體小時(shí)可無任何癥狀，多在體檢或因其他疾病剖腹術(shù)時(shí)被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)肝血管瘤直徑>5cm時(shí)有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)非特異性的腹部癥狀，主要表現(xiàn)為肝臟腫大壓迫胃腸等鄰近器官而引起的上腹部不適、腹脹、腹痛、食欲減退、惡心、噯氣等癥狀。
少數(shù)因腫瘤內(nèi)血栓形成或出血可引起短暫的急性上腹部疼痛。臨床上肝血管瘤發(fā)生腹腔內(nèi)出血的最常見原因是肝穿刺活檢。
較大的肝血管瘤也有因瘤內(nèi)形成動(dòng)靜脈瘺導(dǎo)致回心血量增加而引起右心衰者。
較大的肝海綿狀血管瘤可引起凝血因子減少而發(fā)生血小板減少性紫癜。
因腫瘤破裂或蒂扭轉(zhuǎn)而呈急腹癥表現(xiàn)者極少，嬰兒相對(duì)多見。嬰兒肝血管瘤還可出現(xiàn)腹部包塊。